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老人腳痛是腦梗所致嗎

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腦梗死和腦梗塞的區別有哪些
腦梗死和腦梗塞沒(méi)有區別,二者實(shí)質(zhì)為是同一種疾病,只不過(guò)是叫法不同而已。大多數都是因為動(dòng)脈粥樣硬化等因素而引起的血管狹窄或血管閉塞,從而引起神經(jīng)功能缺損癥狀,如頭暈頭痛,言語(yǔ)笨拙,肢體活動(dòng)不靈,肢體麻木,嚴重者會(huì )表現為意識障礙抽搐等情況。甚至危及生命。建議一旦出現頭暈頭痛癥狀,口角歪斜,肢體麻木,一定要及時(shí)到醫院就診,在專(zhuān)業(yè)醫生檢查下給予對癥治療,避免時(shí)間延長(cháng),錯過(guò)溶栓和介入治療時(shí)機,從而造成嚴重的后果。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
腦梗中風(fēng)后遺癥嚴重嗎
腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴重的。會(huì )使患者出現肢體偏癱、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙、認知功能障礙等?;颊邞斚冗M(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復評估,明確身體存在哪些方面的后遺癥,再進(jìn)行綜合性的康復治療??祻蜁r(shí)間越早,恢復的可能性越大,如果發(fā)病超過(guò)1年,再進(jìn)行康復,治療效果甚微??祻童煼ㄖ饕ㄕZ(yǔ)言治療、作業(yè)療法、運動(dòng)療法、心理療法等,也可使用針灸、按摩、推拿等中醫療法輔助治療。在康復訓練期間,患者應當保持良好的心態(tài),每天堅持訓練,不要松懈,有助于減輕后遺癥。在康復的黃金時(shí)間內6個(gè)月,是康復的最佳時(shí)間。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗與腦血管鈣化有區別嗎
腦梗塞是一種急性缺血性腦血管疾病,是由于各種原因引起腦部血液供應障礙,引起腦缺血缺氧性改變,從而導致局限性腦組織缺血性壞死和軟化?;颊呖梢猿霈F不同的癥狀,包括肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙、頭暈、平衡障礙和語(yǔ)言功能障礙。大面積腦梗塞的患者可以出現意識障礙,也可以出現吞咽困難和飲水嗆咳,甚至敲麻痹和四肢癱,也可以出現精神癥狀和癲癇發(fā)作等。老血管鈣化患者一般無(wú)任何臨床癥狀和體征,腦血管造影檢查或者是腦部血管核磁檢查時(shí),可能會(huì )發(fā)現腦血管壁上有鈣化斑?;颊咭话闱闆r下,鈣化的斑塊不會(huì )脫落,容易導致管腔狹窄、管壁僵硬等情況,容易發(fā)生腦梗死。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腦梗塞為什么會(huì )急性肺部感染
腦梗塞的患者是非常容易出現肺部感染的。骨折病人導致肺部感染,是由于骨折發(fā)生后,患者臥床時(shí)間比較久,體內痰液的震動(dòng)比較減少,容易出現吸入性肺炎的發(fā)生。另外,腦卒中患者有可能會(huì )出現肢體力弱,導致患者癱瘓在床,若是不能下地活動(dòng),長(cháng)期臥床的話(huà)也容易增加各種感染的發(fā)生率,包含肺部感染、泌尿系統感染等。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腦梗塞是神經(jīng)內科還是外科
腦梗塞是神經(jīng)內科一種常見(jiàn)病,多發(fā)病,是一種急性缺血性腦血管疾病,是由于各種原因引起的腦部血液供應障礙,引起腦缺血,缺氧性改變,從而導致局限性腦組織缺血性壞死或軟化。在病情穩定之后由于已經(jīng)出現有腦組織的損傷,會(huì )出現有相應的功能障礙,可以盡早轉診康復醫學(xué)科,或者往康復專(zhuān)科醫院就診,通過(guò)系統全面的康復治療來(lái)恢復局部的功能,比如肢體的運動(dòng)功能障礙,或者言語(yǔ)吞咽功能障礙。腦梗死以后會(huì )導致腦細胞的功能受損,甚至細胞的死亡,而這些死亡的腦細胞是不可再生的,在這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來(lái)發(fā)揮部分的功能。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
腦梗塞前兆會(huì )是什么表現
腦梗塞前兆表現為手足麻木或無(wú)力,原因不明。有時(shí)手上的東西突然掉到地上,突然短暫失明或復視或視力模糊;突然失語(yǔ)癥或說(shuō)不清或言語(yǔ)不清,很快恢復正常,沒(méi)有留下任何痕跡;經(jīng)常頭痛,有時(shí)甚至突然暈倒,但很快就醒;記憶障礙,尤其是在不久的將來(lái);原因不明的智力下降,注意力不集中,工作效率下降,往往無(wú)緣無(wú)故出錯。所有這些行為都是無(wú)意識,沒(méi)有任何誘因,只持續了幾秒鐘甚至幾分鐘。這些都是腦梗塞的前兆,如果出現要積極的進(jìn)行治療。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腦梗發(fā)作會(huì )引起身體麻木嗎
腦梗發(fā)作可能會(huì )引起身體麻木?;颊咄ǔ1憩F為一側身體出現麻木癥狀,同時(shí),還可伴有一側肢體感覺(jué)異常,以及運動(dòng)功能障礙。主要是由于腦梗的梗塞灶,對患者的皮質(zhì)脊髓束造成損傷所引起。皮質(zhì)脊髓束是人體的感覺(jué)傳導中樞,當皮質(zhì)脊髓束受損后,往往會(huì )導致患者出現感覺(jué)異常。因此,在平時(shí)如果出現身體一側麻木癥狀,應及時(shí)到醫院就診,防止延誤病情,導致病情進(jìn)一步加重。明確診斷后,應積極配合醫生針對腦梗進(jìn)行治療。當腦梗得到緩解后,身體麻木的癥狀也可能會(huì )逐漸恢復。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦溢血和腦梗塞有什么區別
腦溢血和腦梗塞主要的區別表現如下:首先是病癥的呈現形式,腦溢血主要是表現出腦部血管有破裂的癥狀,而腦梗塞主要是腦部血管出現堵塞。其次,是治療方法不同,對于腦溢血主要是對于破裂的血管進(jìn)行修復,推薦的是手術(shù)治療方法,在初期病癥輕微時(shí),還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對于腦梗塞疾病,可以選擇藥物治療和手術(shù)治療,但是手術(shù)的操作方法不一樣,主要是對血管進(jìn)行疏通。所以,這兩種疾病都是比較嚴重的病癥,不管針對哪種疾病進(jìn)行治療,都需要選擇三級以上的醫院,積極認真的配合醫生。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦梗后遺癥有哪些
腦梗塞后遺癥是指腦梗塞的患者經(jīng)積極的治療,一年后仍留有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,臨床上常常表現為偏癱、偏盲、偏身、感覺(jué)異常,患者可以出現共濟障礙和吞咽功能障礙,患者也可以出現言語(yǔ)功能障礙。言語(yǔ)功能障礙臨床上可以分為運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、緩和性失語(yǔ)。運動(dòng)性失語(yǔ)指患者不能用言語(yǔ)表達自己想的內容,但是夠理解別人的言語(yǔ)或非言語(yǔ)表達。感覺(jué)性失語(yǔ)障礙是指患者能夠自己表達自己的意思,但是不能夠理解別人的言語(yǔ)或非言語(yǔ)表達。緩和性失語(yǔ)是指患者既不能表達自己想說(shuō)的話(huà)也不能理解,別人的言語(yǔ)和非言語(yǔ)表達。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
臉發(fā)麻是腦梗嗎
臉發(fā)麻不一定是腦梗。在臨床當中能引起面部麻木的疾病分為兩種,一種是中樞神經(jīng)系統疾病,另一種是周?chē)窠?jīng)系統疾病。中樞神經(jīng)系統疾病會(huì )引起面部麻木,主要是損傷了面神經(jīng)核以上的神經(jīng),常見(jiàn)的疾病包括腦出血、腦梗死、腦外傷、顱內腫瘤、顱內感染等,可通過(guò)顱腦CT或頭顱核磁共振檢查等明確診斷。周?chē)窠?jīng)系統疾病也會(huì )導致面部麻木的癥狀,主要是損傷了面神經(jīng)核及其以下的神經(jīng),主要見(jiàn)于面神經(jīng)炎。當出現面部麻木后,應及時(shí)到醫院就診,明確診斷,對癥治療。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
腦梗怎樣治療效果好
腦??赏ㄟ^(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。1、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶注射液,6小...
腦梗塞手腳麻木吃什么藥
腦梗塞手腳麻木可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺片等藥物。腦梗塞可能導致肢體感覺(jué)異常,需在醫生指導下規范用藥并配合康復治療。一、阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板...
腔隙性腦梗塞是怎么回事
腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起,可通過(guò)控制血壓血糖、抗血小板治療、改善生活方式、康復訓練、定期隨訪(fǎng)等方式干預。1、高血壓長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,血管壁增厚使管腔...
腦梗塞的發(fā)病原因有哪些
腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等原因引起。腦梗塞通常表現為肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭暈等癥狀,需及時(shí)就醫干預。1、高血壓長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷腦血管內皮,導致動(dòng)脈硬化斑塊形成或血管痙攣。高血壓...
大面積腦梗塞怎么治療
大面積腦梗塞需立即就醫,治療方式主要有靜脈溶栓、血管內取栓、抗血小板聚集、控制腦水腫及康復訓練等。1、靜脈溶栓發(fā)病4.5小時(shí)內可考慮阿替普酶靜脈溶栓治療,通過(guò)溶解血栓恢復血流。需嚴格排除出血風(fēng)險,常見(jiàn)禁忌包括近期手術(shù)史、...
右腦梗塞能康復嗎
右腦梗塞通常能康復,但康復程度與梗塞范圍、治療時(shí)機及康復訓練等因素有關(guān)。右腦梗塞可能導致左側肢體偏癱、空間忽視癥、認知功能障礙等癥狀,需通過(guò)藥物、康復訓練及生活方式調整綜合干預。右腦梗塞急性期需及時(shí)就醫,醫生可能使用阿替...
腦梗塞和腦栓塞的區別
腦梗塞和腦栓塞的區別主要在于發(fā)病機制不同,腦梗塞是腦部血管自身堵塞導致,腦栓塞是其他部位脫落的栓子堵塞腦血管引起。兩者在病因、癥狀表現、治療方式等方面存在差異。1、發(fā)病機制腦梗塞主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞引起...
腦梗塞的后遺癥是什么
腦梗塞后遺癥主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和認知障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應中斷導致腦組織缺血缺氧性壞死,遺留的功能損害與梗死部位和面積密切相關(guān)。1、運動(dòng)功能障礙常見(jiàn)單側肢體偏癱或肌力下降,表現為...
早期腦梗塞嚴重嗎
早期腦梗塞是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下及時(shí)干預可有效控制,少數進(jìn)展迅速者可能遺留功能障礙。腦梗塞是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧引起的疾病,早期癥狀包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或面部歪斜等。早期腦梗塞若發(fā)現及時(shí)...
腦梗塞可以恢復嗎
腦梗塞患者通??梢曰謴?,但恢復程度與病情嚴重程度、治療時(shí)機及康復措施密切相關(guān)。腦梗塞后神經(jīng)功能恢復存在黃金治療窗口期,發(fā)病后4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療可顯著(zhù)改善預后。早期康復介入能促進(jìn)側支循環(huán)建立,通過(guò)阿替普酶等溶栓藥...
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小孩發(fā)燒伴隨寒戰可能由環(huán)境溫度過(guò)低、劇烈運動(dòng)后受涼、上呼吸道感染、肺炎等原因引起,需根據具體病因采取保暖、退熱或抗感染治療。

1、環(huán)境因素:

低溫環(huán)境或衣物過(guò)少導致體溫調節失衡,表現為寒戰。家長(cháng)需立即用毛毯包裹孩子,調節室溫至26℃左右,避免酒精擦浴等物理降溫。

2、體溫驟升期:

發(fā)熱初期體溫快速上升時(shí)可能出現寒戰。家長(cháng)需每30分鐘監測體溫,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

3、細菌感染:

可能與鏈球菌性咽炎、中耳炎等有關(guān),通常伴有咽痛或耳痛。需就醫進(jìn)行血常規檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。

4、病毒感染:

流感或呼吸道合胞病毒感染可能引起高熱寒戰,常伴咳嗽流涕。家長(cháng)需保持孩子水分攝入,醫生可能建議奧司他韋顆粒、干擾素噴霧劑或小兒豉翹清熱顆粒。

寒戰期間避免過(guò)度包裹影響散熱,體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)以上需急診處理?;謴推诳蛇m量補充溫熱的電解質(zhì)水或米湯。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病龜頭潰瘍怎么治療

糖尿病龜頭潰瘍的治療方法有控制血糖、局部清潔護理、藥物治療、手術(shù)治療。糖尿病龜頭潰瘍通常由血糖控制不佳、局部感染、免疫力低下、血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、控制血糖

嚴格控制血糖水平是治療的基礎,通過(guò)飲食調整、運動(dòng)及降糖藥物維持血糖穩定,避免高血糖加重局部組織損傷。

2、局部清潔護理

每日用溫水輕柔清洗患處,保持干燥清潔,避免使用刺激性洗劑,穿透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦。

3、藥物治療

可遵醫囑使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏、抗真菌藥如克霉唑乳膏,或促進(jìn)愈合的復方多粘菌素B軟膏,合并感染時(shí)需口服抗生素。

4、手術(shù)治療

對于深大潰瘍或壞死組織需清創(chuàng )處理,嚴重者可能需植皮修復,手術(shù)前后需強化血糖管理以降低感染風(fēng)險。

日常需監測血糖變化,避免抓撓患處,發(fā)現紅腫滲液加重應及時(shí)就醫調整治療方案。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
哮喘脫敏治療能徹底治愈嗎

哮喘脫敏治療通常不能徹底治愈,但能顯著(zhù)減輕癥狀和減少發(fā)作頻率。脫敏治療的效果主要與過(guò)敏原類(lèi)型、治療周期、個(gè)體免疫反應、患者依從性等因素有關(guān)。

1、過(guò)敏原類(lèi)型

針對塵螨或花粉等單一明確過(guò)敏原的脫敏治療效果較好,但對多重過(guò)敏或非特異性哮喘效果有限。治療需配合環(huán)境控制措施。

2、治療周期

標準脫敏治療需持續3-5年,過(guò)早中斷易導致癥狀復發(fā)。治療期間需定期評估肺功能和癥狀變化。

3、免疫反應

約70%患者能建立免疫耐受,但部分人群可能產(chǎn)生治療抵抗。治療期間可能出現局部紅腫或短暫哮喘加重等反應。

4、患者依從性

嚴格按時(shí)注射和定期隨訪(fǎng)是關(guān)鍵。合并嚴重心肺疾病或未控制的重度哮喘患者不適合該治療。

建議配合使用吸入糖皮質(zhì)激素等控制藥物,避免接觸已知過(guò)敏原,定期監測峰流速值并記錄癥狀變化。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
小孩低燒但精神狀態(tài)不好怎么回事

兒童低熱伴精神萎靡可能由病毒性感冒、中耳炎、尿路感染、川崎病等引起,需警惕隱匿性感染或免疫性疾病。

1、病毒性感冒

呼吸道病毒感染是常見(jiàn)誘因,表現為低熱伴鼻塞咳嗽,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液等緩解癥狀,家長(cháng)需保持室內空氣流通。

2、中耳炎

耳部細菌感染導致炎性反應,患兒可能出現揪耳動(dòng)作,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、氧氟沙星滴耳液、對乙酰氨基酚栓,家長(cháng)應注意避免耳道進(jìn)水。

3、尿路感染

嬰幼兒泌尿系統發(fā)育不全易引發(fā)感染,可能伴排尿哭鬧,建議使用頭孢克肟顆粒、三金片、碳酸氫鈉片,家長(cháng)要勤換尿布并保持會(huì )陰清潔。

4、川崎病

血管炎性疾病需高度警惕,典型表現為持續發(fā)熱伴草莓舌,需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片治療,家長(cháng)發(fā)現皮疹應立即就醫。

持續低熱超過(guò)48小時(shí)或出現嗜睡拒食時(shí),家長(cháng)須立即帶孩子就診,日常注意監測體溫變化并記錄癥狀細節。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦消炎藥有哪些比較好

牙齦消炎常用藥物主要有阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等。牙齦炎癥通常由細菌感染、牙結石刺激、免疫力下降等因素引起,建議在醫生指導下根據病因選擇藥物,同時(shí)配合口腔清潔護理。

1、阿莫西林

阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素,適用于細菌感染引起的牙齦炎。該藥物能抑制細菌細胞壁合成,對鏈球菌等口腔常見(jiàn)致病菌有效。用藥期間可能出現胃腸道不適或過(guò)敏反應。

2、甲硝唑

甲硝唑針對厭氧菌感染導致的牙齦膿腫效果顯著(zhù)。該藥物通過(guò)破壞細菌DNA結構發(fā)揮作用,常與阿莫西林聯(lián)用。使用后需避免飲酒,孕婦及哺乳期婦女禁用。

3、布洛芬

布洛芬是非甾體抗炎藥,可緩解牙齦腫脹疼痛癥狀。通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但可能引起胃部不適,胃腸潰瘍患者慎用。

4、西地碘含片

西地碘含片具有局部抗菌消炎作用,直接作用于牙齦病灶。含化后能釋放碘分子殺滅口腔微生物,使用方便但可能出現短暫刺激感。

除藥物治療外,建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清理牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查可預防牙齦炎癥復發(fā)。出現持續出血或化膿需及時(shí)就醫。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
糖尿病能吃糯米飯嗎

糖尿病患者可以少量食用糯米飯,但需嚴格控制攝入量并監測血糖反應。糯米飯升糖指數較高,可能引起血糖快速波動(dòng),建議搭配蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等食物減緩吸收。

1、升糖指數高

糯米淀粉結構易被分解,導致餐后血糖快速升高。建議選擇糙米等低升糖指數主食替代,或每餐控制在50克以?xún)取?/p>2、膳食纖維少

糯米加工過(guò)程中損失大量膳食纖維,消化吸收速度加快。食用時(shí)可搭配西藍花、芹菜等高纖維蔬菜延緩糖分吸收。

3、營(yíng)養不均衡

單一食用易造成碳水化合物過(guò)量。建議搭配清蒸魚(yú)、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,以及橄欖油等健康脂肪組成復合餐。

4、個(gè)體差異大

不同患者對糯米耐受性差異顯著(zhù)。首次嘗試需在餐前餐后監測血糖,出現明顯波動(dòng)時(shí)應避免食用。

糖尿病患者日常飲食建議選擇全谷物、雜豆類(lèi)等低升糖主食,若食用糯米需減少當餐其他主食量,并配合適當運動(dòng)幫助血糖控制。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)多喝水有好處嗎

痛風(fēng)患者多喝水有好處。多喝水有助于稀釋尿酸、促進(jìn)排泄、減少結晶沉積、降低發(fā)作風(fēng)險。

1、稀釋尿酸

增加飲水量可降低血液中尿酸濃度,減少尿酸在關(guān)節處的沉積概率。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升。

2、促進(jìn)排泄

充足水分能加速腎臟過(guò)濾功能,使尿酸通過(guò)尿液排出體外。排尿量每日應維持在1500毫升以上。

3、減少結晶

水分攝入不足時(shí)尿酸易形成針狀結晶,多喝水可維持關(guān)節滑液量,減少結晶對關(guān)節的刺激。

4、降低發(fā)作

長(cháng)期保持高飲水量可使血尿酸水平穩定在安全范圍,顯著(zhù)降低急性痛風(fēng)性關(guān)節炎發(fā)作概率。

痛風(fēng)患者宜選擇白開(kāi)水、淡茶等低嘌呤飲品,避免含糖飲料與酒精,同時(shí)需配合低嘌呤飲食與規范用藥。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
糖尿病人為什么越來(lái)越消瘦

糖尿病患者體重下降可能由胰島素不足導致葡萄糖利用障礙、飲食控制過(guò)度、胃腸功能紊亂、合并甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,需通過(guò)調整降糖方案、營(yíng)養評估、對癥治療等方式干預。

1. 胰島素不足

胰島素分泌缺陷或抵抗導致葡萄糖無(wú)法被細胞利用,機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。建議遵醫囑使用胰島素注射液、二甲雙胍、西格列汀等藥物改善糖代謝。

2. 飲食控制過(guò)度

過(guò)度限制熱量攝入導致?tīng)I養不足。需由營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于每公斤體重1克,適當增加堅果、乳制品等能量密集型食物。

3. 胃腸功能紊亂

糖尿病自主神經(jīng)病變可引發(fā)胃輕癱、腹瀉等,影響營(yíng)養吸收??赡芘c腸道菌群失衡、消化酶分泌不足有關(guān),表現為餐后腹脹、大便異常??蓢L試胰酶腸溶膠囊、益生菌制劑配合少食多餐。

4. 甲亢等合并癥

甲狀腺激素過(guò)量加速代謝,常伴心悸、多汗。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。糖尿病合并惡性腫瘤時(shí)也會(huì )出現進(jìn)行性消瘦,需完善腫瘤篩查。

建議定期監測體重變化,合并持續消瘦時(shí)應檢查糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、腫瘤標志物等指標,避免自行服用增重藥物。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
牙齒晚上痛白天不痛是怎么回事

牙齒晚上痛白天不痛可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、夜間磨牙癥等原因引起,通常表現為夜間陣發(fā)性疼痛或鈍痛,白天癥狀減輕。

1. 齲齒:

牙齒齲壞導致牙本質(zhì)暴露,夜間平躺時(shí)口腔唾液分泌減少,對牙神經(jīng)刺激加劇。建議使用含氟牙膏清潔,可遵醫囑使用丁香油酚、氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行填充治療。

2. 牙髓炎:

炎癥牙髓腔內壓力夜間增高,可能與細菌感染、物理刺激等因素有關(guān)。典型癥狀為自發(fā)痛、冷熱刺激痛,需根管治療,可使用甲硝唑、布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚緩解癥狀。

3. 牙齦炎:

夜間口腔活動(dòng)減少導致局部血液循環(huán)減慢,炎癥物質(zhì)積聚。表現為牙齦紅腫出血,建議使用氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液或阿莫西林膠囊控制感染。

4. 磨牙癥:

夜間無(wú)意識緊咬牙關(guān)導致牙周膜受壓,晨起可有咀嚼肌酸脹感。建議佩戴咬合墊,嚴重者可短期使用氯硝西泮、替扎尼定或美托洛爾等肌肉松弛藥物。

避免睡前攝入甜食,用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,若持續3天夜間牙痛或伴發(fā)熱需及時(shí)就診口腔科。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
哮喘初期表現是什么

哮喘初期表現主要有咳嗽、胸悶、喘息、夜間癥狀加重。癥狀按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列,初期以間歇性發(fā)作為特征。

1、咳嗽

干咳或少量白痰,多由冷空氣、粉塵等刺激誘發(fā),夜間或晨起明顯,可遵醫囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑。

2、胸悶

胸部壓迫感或呼吸不暢,運動(dòng)后加重,可能與氣道高反應性有關(guān),需避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用茶堿緩釋片、丙酸氟替卡松吸入劑。

3、喘息

呼氣時(shí)出現哨笛樣鳴音,因支氣管痙攣導致,急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑配合低流量吸氧,長(cháng)期控制需規律吸入糖皮質(zhì)激素。

4、夜間加重

迷走神經(jīng)興奮性增高引發(fā)氣道收縮,表現為睡眠中憋醒,建議睡前清潔臥室環(huán)境,使用白三烯受體拮抗劑如扎魯司特改善癥狀。

保持室內濕度適宜,避免接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,發(fā)作期間選擇腹式呼吸訓練,癥狀持續或加重需及時(shí)至呼吸內科就診。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院

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