醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石發(fā)作疼痛可遵醫囑服用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解癥狀。腎結石疼痛主要由結石移動(dòng)刺激尿路引起，需結合排石治療與鎮痛管理。

  1、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中度絞痛發(fā)作，胃腸不適者慎用。

  2、布洛芬

  具有解熱鎮痛作用，可緩解結石引起的鈍痛，腎功能不全患者需調整劑量，避免長(cháng)期使用。

  3、曲馬多

  阿片類(lèi)鎮痛藥，用于劇烈絞痛其他藥物無(wú)效時(shí)，可能引起頭暈便秘等副作用，須嚴格遵醫囑短期使用。

  4、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石排出，常與鎮痛藥聯(lián)用，可能出現體位性低血壓。

  急性期需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，疼痛持續或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。