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腰椎退行性改變指腰椎結構隨年齡增長(cháng)出現的生理性老化，多數情況下不嚴重，但可能由椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、小關(guān)節增生等病理因素加重。癥狀輕重與退變程度相關(guān)，早期表現為輕微腰酸，進(jìn)展期可能伴隨下肢放射痛。
1、椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)水分流失導致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛及下肢麻木，治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）、脫水劑（如甘露醇）、營(yíng)養神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）。
2、腰椎管狹窄椎間盤(pán)膨隆或韌帶肥厚擠壓椎管空間，易引發(fā)間歇性跛行，嚴重時(shí)需手術(shù)減壓，保守治療可用鹽酸乙哌立松緩解肌痙攣，配合維生素B1營(yíng)養神經(jīng)。
3、骨質(zhì)疏松骨量流失加速腰椎退變，易發(fā)壓縮骨折，需補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素D3及雙膦酸鹽類(lèi)藥物（如阿侖膦酸鈉），日常增加日照時(shí)間。
4、小關(guān)節增生關(guān)節軟骨磨損后骨贅形成，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，可局部注射糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）聯(lián)合射頻消融治療，急性期建議佩戴腰圍保護。
日常避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，睡眠選擇硬板床，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷，出現持續下肢無(wú)力需及時(shí)就醫。
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