產(chǎn)后腰椎間盤(pán)突出怎么辦
產(chǎn)后腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后腰椎間盤(pán)突出可能與妊娠期腰椎負荷增加、激素水平變化、肌肉松弛、姿勢不當、既往腰椎損傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物，日?；顒?dòng)可佩戴腰圍提供支撐。哺乳時(shí)建議采用側臥位減輕腰部壓力，起床時(shí)遵循軸線(xiàn)翻身原則。
2、物理治療
疼痛緩解后可在康復師指導下進(jìn)行超短波、紅外線(xiàn)等理療，配合牽引治療幫助椎間盤(pán)復位。推薦每天進(jìn)行15-20分鐘麥肯基療法伸展訓練，如俯臥撐起動(dòng)作可促進(jìn)髓核回納。水溫40℃左右的熱敷每日2次有助于放松腰部肌肉。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重神經(jīng)根壓迫可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。哺乳期用藥需嚴格評估藥物安全性，禁止自行服用含有麝香、馬錢(qián)子等成分的中成藥。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌痙攣?？蛇x用杜仲、續斷等中藥材配伍代茶飲，但需避開(kāi)哺乳時(shí)段服用。艾灸命門(mén)穴每日20分鐘能改善局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
當出現馬尾綜合征或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護6-8周，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。妊娠導致的腰椎失穩必要時(shí)需行椎體融合內固定術(shù)。
產(chǎn)后康復期應保持每日鈣攝入量1000-1200mg，避免高跟鞋和長(cháng)時(shí)間彎腰動(dòng)作。建議進(jìn)行游泳、普拉提等低沖擊運動(dòng)強化核心肌群，使用哺乳枕減輕抱娃時(shí)的腰部負擔。定期復查腰椎MRI觀(guān)察椎間盤(pán)回納情況，若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫。
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