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半夜突然心臟疼是怎么回事

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什么情況下需要做心臟造影
確診的冠心病需要做支架前都需要做心臟造影,或者高度懷疑冠心病,為了確診也需要做心臟造影。 一、心肌梗死,急性ST段抬高型的心肌梗死馬上要造影,檢查血管閉塞情況,馬上打通血管,植入支架。非ST段抬高型的心肌梗死根據危險分層也需要造影檢查。 二、心絞痛,藥物無(wú)法控制的穩定性心絞痛或所有的不穩定性的心絞痛,做過(guò)支架或搭橋的患者再次發(fā)生心絞痛。 三、高度懷疑冠心病、冠脈CT有嚴重的狹窄、運動(dòng)試驗陽(yáng)性、心電圖提示有嚴重的ST-T動(dòng)態(tài)改變,或新發(fā)的完全性左束支傳導阻滯。 四、部分先心病,先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前,或無(wú)法確診的心肌病的原因。 五、不明原因,不明原因的左心衰、不明原因的心律失常、不明原因的胸痛。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎衰竭對心臟有影響嗎
腎衰竭對心臟的影響可能會(huì )引起心律失常,并且還有可能會(huì )出現食欲下降或者是惡性嘔吐,而且還有可能會(huì )引起呼吸困難以及貧血,而且還有可能會(huì )引起神經(jīng)系統癥狀,比如頭痛或者是精神不振??赡苁且驗槭艿竭^(guò)外傷或者是患有敗血癥引起的,還有可能是因為患有高血壓或者是高血糖等疾病所引起的,需要配合醫生針對原發(fā)病因進(jìn)行治療,或者是根據癥狀對癥用藥。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
心臟搭橋術(shù)后需要抗凝治療嗎
理論上講心臟搭橋術(shù)后的抗凝對手術(shù)本身是沒(méi)有需求,它的抗凝主要是治療冠心病的對冠心病的治療有作用,因為手術(shù)它有一個(gè)創(chuàng )傷,創(chuàng )傷是很大的,有一個(gè)大的切口,一般來(lái)講是不主張去抗凝,因為它要止血,但是冠心病的病人他的血管血液成分還是比較濃縮的,他的血脂是比較高的,的而且再加上血管上有一個(gè)新形成的創(chuàng )面容易引起血栓,引起吻合口的一些病變,所以不需要強烈的抗凝,一般的抗血小板的治療就足夠了,但是現在也有一些觀(guān)點(diǎn)認為,短期之內抗凝的治療,就說(shuō)很輕度的抗凝治療是有利于他近期的恢復和減少他的并發(fā)癥的有這么一個(gè)作用。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
病態(tài)竇房結綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
病態(tài)竇房結綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見(jiàn)的。但是我們在和病人談話(huà)的時(shí)候,要講到因為您這個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過(guò)程種我們會(huì )穿刺血管會(huì )切開(kāi)皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì )有些并發(fā)癥出來(lái),比如有一部分人會(huì )出現起搏器的感染,囊袋的感染,導致傷口的不愈合,愈合不太好。因為我們的電極是要放到血管里面,然后沿著(zhù)血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì )有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規我們會(huì )做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過(guò)骨折,整體的解剖結構會(huì )發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來(lái)講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
肝腎陰虛跟心臟有關(guān)嗎
肝腎陰虛跟心臟沒(méi)有直接的關(guān)系,肝腎陰虛的臨床比較常見(jiàn)是體內津液不足導致的,患者患病后會(huì )出現頭暈,耳鳴,失眠多夢(mèng),手腳心發(fā)熱,睡覺(jué)出汗,大便干結,小便黃赤等,可以選擇杞菊地黃丸,六味地黃丸,知柏地黃丸進(jìn)行對癥治療,同時(shí)要多吃生津止渴的食物,比如冬瓜,西瓜,苦瓜等。
禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
做過(guò)心臟換瓣的人肝上有血管瘤怎么辦
肝臟有血管瘤需要有先看一看血管瘤的大小,如果血管瘤低于5厘米,那么一般問(wèn)題不嚴重,另外,肝血管瘤很少引來(lái)腹水,患者現在腹水的原因可能會(huì )是其他的肝臟疾病致使的,建議患者及時(shí)到當地正規的醫院掛消化內科復診,先向收治醫生說(shuō)清楚自己的癥狀表現出情況,在實(shí)施肝膽彩超,肝功能,乙肝2對半等等仔細檢查,根據仔細檢查的結果為下一步治療方案的決定做準本了。特別注意平時(shí)應該規律的生活作息習慣,飲食上以清淡易消化的食物為主。
盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院
心臟超聲檢查的肺動(dòng)脈壓力多少算高
超聲肺動(dòng)脈壓力和臨床肺動(dòng)脈壓力標準是不同的。超聲是通過(guò)彩色多普勒來(lái)測量的,而臨床的脈動(dòng)壓力標準通過(guò)U型導管來(lái)測量的,通過(guò)兩者比較,通過(guò)文獻大量比較,發(fā)現超聲測量的速度比精標準的速度高一點(diǎn),所以不要以臨床的標準來(lái)和超聲檢查的標準比較。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同
這兩個(gè)手術(shù)都是治療冠心病的,但是治療的手段是不一樣的。冠脈搭橋手術(shù)是需要開(kāi)刀的,支架手術(shù)就是從手上或者是從腹股溝的地方,扎一個(gè)小的針,然后用鋼絲引導去到犯罪的血管,然后進(jìn)行處理的,就是介入手術(shù)、不開(kāi)刀的手術(shù)。兩者對于冠心病的適應癥也是不一樣的,一般來(lái)說(shuō),冠脈狹窄比較重的、位置比較特殊的,需要做搭橋手術(shù),而支架手術(shù)不能完全解決這個(gè)問(wèn)題。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
心臟彩超沒(méi)事怎么辦
胸悶常見(jiàn)的原因,如果是中老年患者常見(jiàn)于冠心病心絞痛,冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化伴有斑塊形成,導致血管狹窄,從而使心肌缺血缺氧出現的胸悶,胸痛癥狀,此類(lèi)患者進(jìn)行心臟彩超檢查,可以無(wú)結構性的異常,無(wú)明顯射血分數的下降等,心臟彩超并不能觀(guān)察到供應心臟血供的冠狀動(dòng)脈的情況,建議你可以做冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA來(lái)明確冠狀動(dòng)脈的病變。以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規醫院進(jìn)行檢查,由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行判斷。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
心臟起搏器能讓心臟起死回生嗎
臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器,通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過(guò)導線(xiàn)電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。起搏器只用在心臟正常的電活動(dòng)不能夠滿(mǎn)足生理需要的時(shí)候,可以裝一個(gè)外界的刺激器,給它刺激,提供一個(gè)電信號但是也不是說(shuō)就能解決,把心臟就完好如初了。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
冠心病心臟變大怎么辦
冠心病心臟變大可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。心臟變大通常由心肌缺血、心力衰竭、心肌梗死等原因引起。1、生活方式調整冠心病患者出現心臟變大后,需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克。...
嬰兒心臟房間隔缺損
嬰兒心臟房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種,指左右心房間隔存在異常通道。主要類(lèi)型有繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型、靜脈竇型等,多數繼發(fā)孔型缺損可能隨年齡增長(cháng)自然閉合。1、繼發(fā)孔型缺損繼發(fā)孔型缺損是最常見(jiàn)的類(lèi)型,缺損位于卵圓窩區域。多數...
心臟缺血應該如何調理
心臟缺血可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療及定期監測等方式調理。心臟缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、高血壓、高血脂、糖尿病等原因引起。1、調整飲食減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果如...
心臟瓣膜病患者術(shù)后的注意事項
心臟瓣膜病患者術(shù)后需注意傷口護理、藥物管理、飲食調整、運動(dòng)康復及定期復查。心臟瓣膜病術(shù)后恢復與長(cháng)期生活質(zhì)量密切相關(guān),需從多個(gè)方面進(jìn)行綜合管理。1、傷口護理術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、...
心臟射頻消融術(shù)是什么
心臟射頻消融術(shù)是一種通過(guò)導管釋放射頻能量治療心律失常的微創(chuàng )介入手術(shù),主要用于房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等快速性心律失常的根治性治療。心臟射頻消融術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫生會(huì )通過(guò)股靜脈或鎖骨下靜脈插入電極導管,在X線(xiàn)或三維標測...
冠心病心臟供血不足吃什么
冠心病心臟供血不足患者可適量吃燕麥、深海魚(yú)、菠菜、堅果、黑木耳等食物,也可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范用藥并調整飲食...
嬰兒心臟房間隔缺損怎么治
嬰兒心臟房間隔缺損可通過(guò)藥物治療、介入封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心臟房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現為呼吸急促、喂養困難、發(fā)育遲緩等癥狀。1、藥物治療對于缺損較小或癥狀輕微的嬰兒,醫生可...
心臟搭橋手術(shù)后飲食
心臟搭橋手術(shù)后需遵循低鹽低脂、高蛋白、高膳食纖維的飲食原則,術(shù)后飲食調理有助于促進(jìn)傷口愈合和心血管功能恢復。1、低鹽低脂飲食每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品和加工肉類(lèi)。烹調選用植物油,限制動(dòng)物內臟和肥肉攝入。低...
生氣心臟痛怎么引起的
生氣心臟痛可能與情緒應激、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。生氣時(shí)交感神經(jīng)興奮可能導致心率加快、血壓升高,誘發(fā)心臟區域不適或疼痛。1、情緒應激情緒激動(dòng)時(shí)體內腎上腺素分泌增加,導致血管收縮...
心臟增大怎么治療
心臟增大可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據病因及病情嚴重程度制定方案。心臟增大可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān),需結合心臟彩超等檢查明確診斷。1、生活方式干預限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷...
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耳朵里面長(cháng)黑頭是怎么回事

耳朵里面長(cháng)黑頭可能由皮脂分泌過(guò)多、清潔不當、毛囊角化異常、外耳道炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理清除、控制炎癥等方式改善。

1、皮脂分泌過(guò)多

耳部皮脂腺發(fā)達,青春期或油性皮膚人群易因激素波動(dòng)導致皮脂堆積形成黑頭。建議每日用溫水輕柔清潔耳廓,避免使用刺激性洗劑。

2、清潔不當

耳道結構曲折易殘留污垢,長(cháng)期未清理可能堵塞毛孔??捎蒙睇}水棉簽擦拭外耳道,禁止用尖銳物品掏挖,防止損傷皮膚屏障。

3、毛囊角化異常

遺傳或缺乏維生素A可能導致毛囊角質(zhì)過(guò)度堆積??勺襻t囑使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏、尿素霜等藥物軟化角質(zhì),改善毛孔堵塞。

4、外耳道炎

可能與細菌感染、濕疹等因素有關(guān),通常表現為瘙癢、紅腫伴黑頭樣分泌物。需就醫使用氧氟沙星滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏、硼酸酒精溶液等藥物治療。

日常避免頻繁觸摸耳部,保持耳周干燥,若黑頭伴隨疼痛流膿應及時(shí)就診耳鼻喉科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
皮膚燙紅變黑后還能恢復嗎

皮膚燙紅變黑后多數情況下可以恢復,恢復效果主要與燙傷深度、護理措施、個(gè)體修復能力、色素代謝情況等因素有關(guān)。

1. 燙傷深度:

淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮,色素沉著(zhù)通常3-6個(gè)月可消退;深二度及以上燙傷可能遺留永久性色素改變。

2. 護理措施:

早期正確冷敷處理可減輕損傷,后期使用醫用硅酮敷料、避免紫外線(xiàn)照射有助于減少色素沉著(zhù)。

3. 修復能力:

青少年及代謝旺盛者恢復較快,糖尿病患者或老年人皮膚再生能力較弱可能影響恢復。

4. 色素代謝:

表皮層黑色素沉積可通過(guò)氨甲環(huán)酸乳膏、氫醌霜等藥物干預,真皮層色素異??赡苄枰す庵委?。

恢復期間應保持創(chuàng )面清潔,避免摩擦刺激,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)修復,若6個(gè)月未改善建議至燒傷科或皮膚科就診評估。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
植發(fā)手術(shù)痛苦嗎要多長(cháng)時(shí)間

植發(fā)手術(shù)通常無(wú)明顯痛苦,手術(shù)時(shí)間一般為4-8小時(shí),實(shí)際時(shí)長(cháng)受到植發(fā)面積、技術(shù)方式、毛囊提取數量、個(gè)體恢復速度等因素影響。

1、植發(fā)面積

移植范圍越大所需時(shí)間越長(cháng),局部補發(fā)可能僅需3-4小時(shí),全頭加密可能超過(guò)8小時(shí)。術(shù)中采用局部麻醉可有效控制疼痛感。

2、技術(shù)方式

FUE無(wú)痕技術(shù)單次操作需5-6小時(shí),FUT有痕技術(shù)因需切取皮瓣可能延長(cháng)至7-8小時(shí)。兩種技術(shù)均會(huì )在麻醉下完成,術(shù)中僅有輕微牽拉感。

3、毛囊數量

每移植1000個(gè)毛囊單位約增加1小時(shí)操作時(shí)間,常規2000-3000單位手術(shù)需5-7小時(shí)。毛囊分離階段可能出現短暫酸脹感。

4、個(gè)體差異

頭皮彈性好、毛囊易分離者可縮短手術(shù)時(shí)間,凝血功能正常者術(shù)后腫脹輕微。術(shù)后24小時(shí)可能出現輕度刺痛,3天內逐漸消退。

術(shù)后保持種植區清潔干燥,避免抓撓和劇烈運動(dòng),按醫囑使用抗生素噴霧。建議選擇正規醫療機構進(jìn)行術(shù)前評估,術(shù)后定期復查毛囊成活情況。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
手指甲掉了多久能完全長(cháng)好

手指甲完全長(cháng)好一般需要3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到指甲損傷程度、年齡、營(yíng)養狀況、基礎疾病等多種因素的影響。

1、損傷程度:

輕微甲床損傷可能僅需3個(gè)月恢復,完全脫落伴甲床撕裂可能延長(cháng)至6個(gè)月以上。

2、年齡因素:

兒童新陳代謝快通常3-4個(gè)月可再生,老年人可能需6-8個(gè)月。

3、營(yíng)養狀況:

蛋白質(zhì)、維生素D和鈣攝入不足會(huì )延緩生長(cháng),均衡飲食可縮短恢復周期。

4、基礎疾?。?p>糖尿病、銀屑病等患者指甲再生緩慢,需先控制原發(fā)病。

恢復期間應保持甲床清潔干燥,避免二次損傷,適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅的食物有助于指甲生長(cháng)。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
二尖瓣反流面積的分級是什么

二尖瓣反流面積的分級主要依據反流程度分為輕度、中度、重度三級,評估指標包括反流束寬度、反流面積占比及血流動(dòng)力學(xué)影響。

1、輕度反流

反流束寬度通常小于3毫米,反流面積占左心房面積比例低于20%,多數為生理性改變,無(wú)須特殊治療,建議定期超聲隨訪(fǎng)。

2、中度反流

反流束寬度3-7毫米,反流面積占比20%-40%,可能伴隨活動(dòng)后胸悶,需結合癥狀決定是否使用血管擴張劑如卡托普利、依那普利等藥物干預。

3、重度反流

反流束寬度超過(guò)7毫米,反流面積占比大于40%,常導致左心室擴大,需考慮二尖瓣修復或置換手術(shù),藥物可選用利尿劑呋塞米緩解心衰癥狀。

日常需避免劇烈運動(dòng),控制血壓及鹽分攝入,每年至少進(jìn)行一次心臟超聲檢查評估病情進(jìn)展。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
食用什么食物可以促進(jìn)卵泡發(fā)育

若出現卵泡發(fā)育不良或備孕需求,可以適量吃黑豆、核桃、深海魚(yú)類(lèi)、菠菜等食物,也可以遵醫囑吃枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、戊酸雌二醇等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、黑豆

黑豆富含植物雌激素和大豆異黃酮,有助于調節內分泌,促進(jìn)卵泡發(fā)育。

2、核桃

核桃含有豐富的不飽和脂肪酸和維生素E,有助于改善卵巢功能,支持卵泡生長(cháng)。

3、深海魚(yú)類(lèi)

深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)富含Omega-3脂肪酸,有助于降低炎癥反應,促進(jìn)卵泡健康發(fā)育。

4、菠菜

菠菜含有豐富的葉酸和鐵元素,有助于改善卵泡質(zhì)量,支持生殖健康。

二、藥物1、枸櫞酸氯米芬

枸櫞酸氯米芬是一種促排卵藥物,適用于卵泡發(fā)育不良或無(wú)排卵性不孕癥患者。

2、來(lái)曲唑

來(lái)曲唑通過(guò)抑制雌激素合成,促進(jìn)卵泡發(fā)育,常用于輔助生殖技術(shù)中。

3、戊酸雌二醇

戊酸雌二醇是一種雌激素類(lèi)藥物,有助于改善子宮內膜環(huán)境,促進(jìn)卵泡成熟。

日常飲食中可適當增加上述食物的攝入,同時(shí)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),保持良好的生活習慣有助于卵泡健康發(fā)育。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
心肌缺血不一定是冠心病嗎

心肌缺血不一定是冠心病。心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、心肌肥厚、主動(dòng)脈瓣狹窄等多種原因引起,冠心病只是其中一種常見(jiàn)病因。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導致血流減少,可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān),表現為胸痛但冠狀動(dòng)脈造影正常,可通過(guò)鈣通道阻滯劑緩解。

2、貧血

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降,可能由缺鐵、慢性失血等引起,表現為活動(dòng)后心悸氣短,需糾正原發(fā)病因并補充鐵劑。

3、心肌肥厚

心室壁增厚影響心肌供血,常見(jiàn)于高血壓性心臟病,表現為勞力性呼吸困難,需控制血壓并使用β受體阻滯劑改善癥狀。

4、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導致心輸出量減少,可能由先天畸形或退行性變引起,表現為暈厥和心絞痛,嚴重時(shí)需要瓣膜置換手術(shù)。

出現心肌缺血癥狀時(shí)應完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,避免自行使用抗心絞痛藥物,日常需注意控制血壓、血脂等危險因素。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
日常生活中吃什么可以減肥

若出現體重超重或肥胖的情況,可以適量吃燕麥、西藍花、雞胸肉、蘋(píng)果等食物,也可以遵醫囑吃?shī)W利司他、二甲雙胍、利拉魯肽、芬特明等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1、燕麥

燕麥富含膳食纖維,有助于增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入。

2、西藍花

西藍花熱量低且富含維生素和礦物質(zhì),有助于促進(jìn)新陳代謝。

3、雞胸肉

雞胸肉是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,能幫助維持肌肉量并提高基礎代謝率。

4、蘋(píng)果

蘋(píng)果含果膠和水分,可延緩胃排空時(shí)間并減少饑餓感。

二、藥物1、奧利司他

奧利司他通過(guò)抑制脂肪酶減少膳食脂肪吸收,需配合低脂飲食使用。

2、二甲雙胍

二甲雙胍適用于肥胖合并胰島素抵抗者,可改善糖代謝并輔助減重。

3、利拉魯肽

利拉魯肽能延緩胃排空并作用于中樞神經(jīng)系統抑制食欲。

4、芬特明

芬特明作為食欲抑制劑需短期使用,可能存在心悸等副作用。

減肥期間需保持規律運動(dòng),每日飲水超過(guò)1500毫升,避免高糖高脂飲食,長(cháng)期體重管理應咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
輸尿管結石為什么腎老是疼

輸尿管結石引起的腎區疼痛可能由結石嵌頓、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎盂內壓升高等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、結石嵌頓

結石移動(dòng)至輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性疼痛,表現為突發(fā)腰腹部刀割樣劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,配合坦索羅辛擴張輸尿管,必要時(shí)口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

2、尿路梗阻

結石阻塞導致尿液淤積,腎包膜受牽拉引起鈍痛。伴隨腎積水時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻,可選用吲哚美辛緩解炎癥反應,配合中藥排石顆粒促進(jìn)結石排出。

3、繼發(fā)感染

梗阻合并感染時(shí)出現發(fā)熱及持續性脹痛。需靜脈注射頭孢曲松抗感染,發(fā)熱時(shí)用布洛芬對癥處理,嚴重膿腎需經(jīng)皮腎造瘺引流。

4、腎盂高壓

尿液反流導致腎盂壓力增高刺激痛覺(jué)神經(jīng)。急性期可用間苯三酚解痙,長(cháng)期反復疼痛者應考慮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴血尿發(fā)熱需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎里面有小結石引起腰疼嗎

腎結石可能引起腰疼,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛或絞痛,疼痛程度與結石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。

1、早期表現:

小結石移動(dòng)時(shí)刺激腎盂或輸尿管,表現為間歇性腰部酸脹,可能伴隨尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀:

結石嵌頓導致輸尿管痙攣,出現突發(fā)性刀割樣劇痛,常向會(huì )陰部放射,伴有惡心嘔吐。

3、繼發(fā)損害:

梗阻引發(fā)腎積水時(shí)腰部出現持續性脹痛,可能合并發(fā)熱寒戰等感染征象。

4、終末期表現:

長(cháng)期未治療可能導致腎功能損傷,疼痛減輕但出現少尿、水腫等尿毒癥癥狀。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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