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后腰疼建議優(yōu)先掛骨科或腎內科,其他可能科室包括泌尿外科和風(fēng)濕免疫科。常見(jiàn)原因有腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腎結石或強直性脊柱炎等。
1、骨科腰肌勞損或腰椎病變如椎間盤(pán)突出、腰椎退行性變等,通常表現為活動(dòng)后疼痛加重,可通過(guò)X光或MRI確診。
2、腎內科腎結石、腎炎等泌尿系統疾病可能引發(fā)腰部鈍痛,伴隨排尿異常,需尿常規及超聲檢查明確診斷。
3、泌尿外科腎結石較大或存在輸尿管梗阻時(shí)需外科干預,突發(fā)絞痛伴血尿是典型表現,CT尿路造影可輔助判斷。
4、風(fēng)濕免疫科強直性脊柱炎等自身免疫病可能導致晨僵和夜間痛,HLA-B27基因檢測及骶髂關(guān)節影像學(xué)有助鑒別。
急性劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理,日常避免久坐彎腰,適度核心肌群鍛煉有助于預防復發(fā)。
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