醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)橫切口和豎切口各有優(yōu)劣，選擇需結合產(chǎn)婦具體情況。橫切口美觀(guān)度較高、術(shù)后疼痛較輕；豎切口手術(shù)視野更佳、適用于緊急情況。主要考慮因素包括美觀(guān)需求、手術(shù)緊急程度、疤痕體質(zhì)、未來(lái)生育計劃。

  1. 橫切口優(yōu)點(diǎn)

  橫切口沿皮膚紋理切開(kāi)，愈合后疤痕隱蔽于比基尼線(xiàn)位置，美觀(guān)性顯著(zhù)優(yōu)于豎切口。術(shù)后腹部肌肉損傷較小，咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛感相對輕微。

  2. 豎切口優(yōu)點(diǎn)

  豎切口能快速進(jìn)入腹腔，利于處理突發(fā)性大出血或胎兒窘迫等緊急狀況。手術(shù)視野暴露充分，便于進(jìn)行復雜操作如子宮肌瘤剔除。

  3. 橫切口局限

  橫切口手術(shù)時(shí)間較長(cháng)，對皮下組織損傷范圍較大可能影響切口愈合。二次剖腹產(chǎn)時(shí)粘連分離難度增加，可能延長(cháng)胎兒娩出時(shí)間。

  4. 豎切口適應癥

  豎切口適用于前置胎盤(pán)、巨大兒或骨盆畸形等特殊情況。疤痕體質(zhì)者豎切口雖明顯但不易形成增生性疤痕，且對再次妊娠子宮破裂風(fēng)險較低。

  建議術(shù)前與產(chǎn)科醫生詳細溝通手術(shù)方案，根據胎兒大小、胎盤(pán)位置及個(gè)人體質(zhì)綜合決策，術(shù)后注意切口護理并合理使用腹帶。