醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮內膜增厚增生可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理、生活干預、定期復查等方式治療。子宮內膜增厚增生通常由內分泌失調、炎癥刺激、藥物因素、肥胖、精神壓力大等原因引起。

  1、藥物治療

  子宮內膜增厚增生可能與內分泌失調有關(guān)，通常表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀?？稍卺t生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調節激素水平。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。

  2、手術(shù)治療

  子宮內膜增厚增生可能與長(cháng)期炎癥刺激有關(guān)，通常表現為異常子宮出血、下腹墜痛等癥狀。對于藥物治療無(wú)效或存在癌變風(fēng)險的患者，可考慮宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)、子宮全切術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)選擇需根據年齡、生育需求等綜合評估。

  3、中醫調理

  中醫認為子宮內膜增厚增生多與氣血瘀滯有關(guān)，可通過(guò)活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒等進(jìn)行調理。同時(shí)可配合針灸、艾灸等物理療法改善盆腔血液循環(huán)。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

  4、生活干預

  保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘?？刂企w重在正常范圍，避免高脂肪、高糖飲食。減少咖啡因和酒精攝入，戒煙有助于改善內分泌環(huán)境。

  5、定期復查

  治療期間需每3-6個(gè)月復查超聲檢查，監測子宮內膜厚度變化。絕經(jīng)后婦女出現異常出血應及時(shí)就醫。有癌變高危因素者需增加隨訪(fǎng)頻率，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響治療效果。

  子宮內膜增厚增生患者日常應注意保暖，尤其是腹部和下肢。飲食上可適量增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。建立月經(jīng)日記記錄周期和經(jīng)量變化，就診時(shí)提供給醫生參考。避免濫用激素類(lèi)保健品和緊急避孕藥，必要時(shí)在醫生指導下使用激素替代治療。若出現經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量突增或絕經(jīng)后出血等情況，應及時(shí)就醫排查惡性病變。