醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外沖擊波碎石多數情況下無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院與結石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎疾病等因素有關(guān)。

  1、結石大小

  直徑小于10毫米的腎結石或輸尿管結石通常門(mén)診治療即可，超過(guò)20毫米的復雜結石可能需短期住院觀(guān)察。

  2、結石位置

  輸尿管中下段結石碎石后易排出，多無(wú)需住院；腎盂或輸尿管上段結石術(shù)后可能需留置輸尿管支架，建議住院1-2天。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險

  合并尿路感染、腎功能不全或出血傾向者需住院監測；術(shù)后出現持續血尿、發(fā)熱等并發(fā)癥時(shí)需轉為住院治療。

  4、基礎疾病

  高齡或患有嚴重心肺疾病者，建議住院評估麻醉風(fēng)險；糖尿病患者住院更利于術(shù)后血糖管理。

  術(shù)后應多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測結石排出情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)返院。