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多發(fā)性腎結石可通過(guò)泌尿外科、腎內科、體外碎石中心、綜合醫院結石專(zhuān)科等科室治療。治療選擇主要與結石大小、位置、并發(fā)癥及患者基礎健康狀況有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是處理復雜性腎結石的核心科室，適合需輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)干預的患者。當結石導致腎積水或反復感染時(shí)需優(yōu)先就診。
2、腎內科腎內科側重代謝評估與藥物溶石治療，適用于尿酸結石或胱氨酸結石等特殊類(lèi)型。需完善24小時(shí)尿生化分析以指導預防復發(fā)。
3、體外碎石中心體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，具有無(wú)創(chuàng )優(yōu)勢。但需評估腎功能及凝血狀態(tài)，禁忌用于孕婦及嚴重肥胖患者。
4、結石專(zhuān)科綜合醫院結石專(zhuān)科可提供多學(xué)科聯(lián)合診療，對合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病者更具優(yōu)勢。常結合藥物、手術(shù)和飲食管理綜合干預。
確診后應增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化，急性腎絞痛發(fā)作需立即急診處理。
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