醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  6個(gè)月寶寶喉嚨有痰咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調整喂養姿勢、遵醫囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。喉嚨有痰咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良、支氣管炎等因素有關(guān)。

  1、保持環(huán)境濕潤

  使用加濕器將室內濕度維持在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。避免空調或暖氣直吹，防止空氣干燥刺激黏膜。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘，減少病原體濃度?？稍谠∈抑圃煺羝h(huán)境，讓寶寶吸入溫暖濕潤的空氣5-10分鐘。

  2、拍背排痰

  將寶寶豎抱于肩頭或俯臥于家長(cháng)大腿，手掌呈空心狀由下向上輕拍背部，避開(kāi)脊柱區域。每次持續3-5分鐘，每日進(jìn)行3-4次，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)操作。拍背力度以能聽(tīng)見(jiàn)空洞響聲為宜，可促進(jìn)氣管纖毛擺動(dòng)幫助痰液松動(dòng)。注意觀(guān)察寶寶面色，出現不適立即停止。

  3、調整喂養姿勢

  喂奶時(shí)保持45度半臥位，喂食后豎抱拍嗝20-30分鐘。少量多次喂養，單次奶量減少10%-20%，避免嗆奶引發(fā)咳嗽。使用防脹氣奶瓶，控制奶流速。母乳喂養時(shí)注意銜接姿勢，減少空氣吞咽。夜間睡眠時(shí)可適當抬高床頭15度，預防胃內容物反流刺激咽喉。

  4、遵醫囑霧化治療

  醫生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物，通過(guò)霧化器將藥液轉化為微小顆粒直達呼吸道。霧化前清潔面部，選擇安靜狀態(tài)時(shí)進(jìn)行，面罩需緊貼面部。每次治療10-15分鐘，結束后洗臉漱口。霧化器使用后需用清水沖洗晾干，每周消毒1次。

  5、使用祛痰藥物

  氨溴索口服溶液能調節黏液分泌，促進(jìn)痰液排出。乙酰半胱氨酸顆?？煞纸馓狄吼さ鞍锥蜴I，降低痰液黏稠度。愈創(chuàng )甘油醚糖漿通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)呼吸道分泌。所有藥物均需嚴格遵醫囑按體重計算劑量，避免與強力鎮咳藥同用。服藥后適當增加水分攝入，觀(guān)察排便及食欲變化。

  家長(cháng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持寶寶鼻腔清潔，使用生理鹽水滴鼻后配合吸鼻器清理。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，衣物選擇純棉材質(zhì)。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應立即就醫。6個(gè)月內嬰兒免疫系統發(fā)育不完善，切忌自行服用止咳藥物，所有治療需在兒科醫生指導下進(jìn)行。