醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、藥物鎮痛

  疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統緩解絞痛。

  3、體位調整

  采用患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管壁的刺激。配合熱敷腰腹部能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。

  4、體外碎石

  對于直徑超過(guò)6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高頻聲波將結石分解為細小顆粒，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。

  急性疼痛期應避免劇烈運動(dòng)，保持低鹽低嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。若出現發(fā)熱血尿需立即就醫排除尿路梗阻。