醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石碎石后可能出現短暫疼痛，疼痛程度與結石殘留、輸尿管水腫、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。

  1、結石殘留

  碎石后未排凈的結石碎片可能刺激輸尿管，引發(fā)絞痛?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量、遵醫囑服用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物促進(jìn)排石。

  2、輸尿管水腫

  碎石操作可能導致輸尿管黏膜水腫，表現為鈍痛。通常2-3天自行緩解，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具地奧司明或七葉皂苷鈉等消腫藥物。

  3、繼發(fā)感染

  結石殘留合并感染時(shí)會(huì )出現持續脹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養并遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

  4、個(gè)體差異

  部分患者對疼痛敏感度較高，術(shù)后可能感知明顯不適。醫生可能根據情況使用布洛芬、塞來(lái)昔布或曲馬多等鎮痛藥物。

  術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。