醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  卡介苗通常不建議成人接種?？ń槊缰饕糜趦和Y核病預防，成人接種效果有限且可能增加不良反應風(fēng)險，特殊職業(yè)暴露人群可經(jīng)醫生評估后決定。

  1、免疫效果差異

  成人免疫系統已發(fā)育完善，對卡介苗的免疫應答較弱，保護效果顯著(zhù)低于嬰幼兒接種。

  2、不良反應風(fēng)險

  成人接種后局部潰瘍、淋巴結炎等不良反應發(fā)生率較高，嚴重者可出現骨髓炎或全身播散性感染。

  3、接種禁忌限制

  免疫功能低下者、孕婦及結核菌素試驗陽(yáng)性人群禁止接種，成人群體中這些禁忌證比例較高。

  4、特殊職業(yè)例外

  結核病實(shí)驗室工作人員等高風(fēng)險職業(yè)人群，經(jīng)皮試陰性確認未感染后，可在專(zhuān)業(yè)機構評估后補種。

  成人結核病預防應側重早期篩查和暴露后預防性治療，日常注意保持室內通風(fēng)，出現長(cháng)期咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就診。