醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕初期出血可能由先兆流產(chǎn)、胚胎停育、宮頸病變、異位妊娠等原因引起，需結合臨床癥狀和醫學(xué)檢查綜合判斷。

  1. 先兆流產(chǎn)

  陰道出血伴隨陣發(fā)性下腹痛，出血量少于月經(jīng)，超聲檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。

  2. 胚胎停育

  出血量逐漸增多伴妊娠反應消失，超聲顯示孕囊變形或胎心消失。需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草顆粒、新生化顆粒、頭孢克肟片預防感染。

  3. 宮頸病變

  接觸性出血且血色鮮紅，可能合并宮頸息肉或宮頸炎。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)，可配合使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片。

  4. 異位妊娠

  突發(fā)劇烈腹痛伴暈厥，出血呈暗紅色，超聲提示宮外孕囊。需緊急手術(shù)治療如腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)后可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片、甲氨蝶呤片輔助治療。

  出現出血癥狀應立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，記錄出血量和顏色變化，及時(shí)就醫進(jìn)行血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。