醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩高溫驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐等癥狀，家長(cháng)需立即采取降溫措施并就醫。

  1、遺傳因素：

  家族有熱性驚厥史可能增加發(fā)病概率，患兒發(fā)作時(shí)家長(cháng)需保持呼吸道通暢，避免刺激，可遵醫囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、水合氯醛溶液等控制發(fā)作。

  2、體溫驟升：

  發(fā)熱初期體溫快速上升易觸發(fā)驚厥，家長(cháng)需及時(shí)用溫水擦浴或退熱貼物理降溫，避免包裹過(guò)厚，可配合布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

  3、感染性疾?。?p>可能與上呼吸道感染、肺炎、手足口病等病原體感染有關(guān)，常伴有發(fā)熱咳嗽等癥狀，需針對原發(fā)病治療，如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒、利巴韋林顆粒等抗感染藥物。

  4、電解質(zhì)紊亂：

  高熱出汗導致鈉鈣代謝異?？赡苷T發(fā)抽搐，家長(cháng)需觀(guān)察患兒飲水及排尿情況，必要時(shí)靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等糾正失衡。

  發(fā)作期間家長(cháng)應記錄抽搐時(shí)間與表現，避免強行按壓肢體，驚厥停止后及時(shí)就醫排查腦炎等嚴重病因，日常注意預防感染并監測體溫變化。