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腎結石與尿路感染存在明確關(guān)聯(lián),兩者互為因果并可相互加重,主要關(guān)聯(lián)機制包括尿路梗阻、細菌定植、尿液成分改變及炎癥反應。
1. 尿路梗阻腎結石可能阻塞輸尿管或尿道,導致尿液滯留,為細菌繁殖創(chuàng )造條件。這種情況需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2. 細菌定植結石表面易形成生物膜,成為細菌藏匿場(chǎng)所。感染性結石(如磷酸銨鎂結石)與變形桿菌等細菌直接相關(guān)。治療需根據尿培養選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇散。
3. 尿液成分改變尿路感染時(shí)細菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化,促進(jìn)磷酸鹽類(lèi)結石形成。需控制感染并酸化尿液,可使用氯化銨、維生素C、乙酰唑胺等藥物調節pH值。
4. 炎癥反應感染引發(fā)的炎性物質(zhì)可損傷尿路上皮,增加晶體黏附風(fēng)險。治療需抗炎與排石結合,可選用α受體阻滯劑、黃體酮、中藥排石制劑如尿石通丸。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲與尿常規,出現發(fā)熱或腰痛加劇需及時(shí)就醫。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
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