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什么是宮頸癌的癌前病變

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宮頸癌要切除子宮嗎
實(shí)際上子宮頸癌我們臨床上分為1期、2期、3期、4期。那么每個(gè)期別的子宮頸癌的治療是不一樣的。比如說(shuō)最早期的1期宮頸癌,1期里面我們也分1A期、1A1期、1A2期、1B1期、1B2期,就分這么4個(gè)期別。最早期的宮頸癌其實(shí)是不需要切子宮的,只需要做冷刀錐切或者利普刀錐切就足夠了。如果您歲數很大了,不需要保留子宮了,當然切子宮是最好的,但是如果還沒(méi)有生育過(guò),其實(shí)這個(gè)時(shí)候做一個(gè)錐切,大錐切就足夠了,密切隨訪(fǎng)就可以了。但是如果到了1期或者2A期以前得宮頸癌,這個(gè)宮頸癌稍微重一些的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候其實(shí)是建議大家切子宮的,當然現在也有保留子宮的叫宮頸根治術(shù),就是把宮頸完全切掉,再把子宮縫回去,縫到陰道上,這叫保留子宮的宮頸根治術(shù)。當然如果要是說(shuō)晚期的宮頸癌,比如3期、4期、晚期的宮頸癌,我們現在也不是切子宮的,直接用放化療就可以了。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌術(shù)后睡不好怎么調理
術(shù)后的身體要及時(shí)調養好,很多藥是吃不好,不如從我們平常吃的食物中選擇針對性的吃,如助睡眠類(lèi)的食物。,等到宮頸癌病情得到改善的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
宮頸癌轉淋巴癌晚期怎樣治療好
像患者所敘述這種情況是無(wú)法徹底自愈的,但是患者也可以決定放化療等許多保守救治的方法來(lái)實(shí)施壓制,或者是服食許多抗腫瘤抗感染類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施紓解,而且在這個(gè)期間內還應當要始終保持個(gè)樂(lè )觀(guān)向上的精神狀態(tài),對于許多像焦躁,頹廢等消極情緒來(lái)說(shuō)是要防止產(chǎn)生的。需要強調的是注意保持好個(gè)人的衛生習慣,避免疾病復發(fā)。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
宮頸癌篩查什么時(shí)候做合適
月經(jīng)周期正常的女性,宮頸癌篩查的最佳時(shí)間,應該是在月經(jīng)結束后的3到7天比較合適。宮頸癌篩查檢查前的72小時(shí),不可以用洗液沖洗陰道的,也不要在陰道里上藥物,檢查前3天不要有性生活的。宮頸癌篩查主要的檢查項目是HPV和TCT,結果絕大多數是在3天左右就能出結果的。如果是陰性,建議連續篩查3到4年,持續陰性后,建議可以間隔2年,篩查1次;如果是陽(yáng)性的,需要做宮頸活檢組織檢查,術(shù)后要禁止性生活2個(gè)月;高危的人群應該堅持按時(shí)檢查,1年1次的宮頸癌篩查是非常有必要的。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
打完宮頸癌疫苗多久后打新冠疫苗比較好
打完宮頸癌疫苗半個(gè)月后打新冠疫苗比較好。從理論上講,新冠疫苗屬于滅活疫苗,可以與其他疫苗同時(shí)接種,但是由于新冠疫苗的穩定性不能完全確定,而且是首次大批量接種,所以不建議與其他疫苗間隔短時(shí)間接種。另外,每個(gè)人的身體情況不同,就不能完全保證新冠疫苗的穩定性,為了降低不良反應的發(fā)生率,所以建議與其他疫苗間隔半月左右接種。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌會(huì )引起小腹疼痛嗎

宮頸癌可能會(huì )引起小腹疼痛。宮頸癌早期通常無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能出現小腹疼痛、異常陰道出血等癥狀。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續感染引起,建議患者及時(shí)就醫檢查。

宮頸癌早期可能僅表現為接觸性出血或月經(jīng)異常,隨著(zhù)腫瘤增大或侵犯周?chē)M織,可能壓迫神經(jīng)或導致盆腔炎癥,引發(fā)持續性或間歇性小腹隱痛。疼痛多位于下腹正中或單側,可能伴隨腰骶部酸脹感。部分患者因腫瘤阻塞宮頸管導致宮腔積液,也可能誘發(fā)下腹墜痛。若合并感染,疼痛可能加重并伴有發(fā)熱。

晚期宮頸癌侵犯膀胱或直腸時(shí),疼痛可能向會(huì )陰或大腿內側放射,同時(shí)伴隨排尿困難、血尿或便血。腫瘤轉移至腹膜后淋巴結可能引起腰背部劇痛。少數情況下,腫瘤壞死組織脫落可能引發(fā)急性腹痛,需與急腹癥鑒別。疼痛程度與腫瘤分期相關(guān),但個(gè)體差異較大,不能單純以疼痛判斷病情。

建議出現不明原因小腹疼痛的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。保持規律作息,避免熬夜,適當運動(dòng)增強免疫力。注意會(huì )陰清潔,避免多個(gè)性伴侶等高危因素。確診患者需嚴格遵醫囑治療,疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
宮頸癌臉色有變化嗎
宮頸癌又稱(chēng)子宮頸癌,是指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,占女性癌的第二位。對于女性朋友來(lái)說(shuō)是聞而生畏的婦科疾病,這種疾病不僅會(huì )影響女性朋友的健康生活,更會(huì )危害女性朋友的健康。早期的宮頸癌并沒(méi)有明顯的癥狀,僅在婦科檢查的時(shí)候見(jiàn)淺表的糜爛;中期宮頸癌常伴有月經(jīng)增多,腥臭,陰道不規則流血的癥狀,這個(gè)時(shí)候臉色一般都是正常的。只有宮頸癌發(fā)生到中晚期的時(shí)候,女性的臉色往往表現為發(fā)黃變暗,甚至臉色變黑的癥狀。出現上述癥狀必須立即到正規的醫院去進(jìn)行就診,明確診斷之后再進(jìn)行規范的治療。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
得了宮頸癌能治愈嗎?
你是宮頸癌的情況,這是一種惡性腫瘤,是沒(méi)有辦法將其自愈的,但如果發(fā)覺(jué)比較早,通過(guò)積極的救治,一般生活的時(shí)間還是比較長(cháng)的,你需要有在醫生的建議下積極的采用手術(shù)救治,同時(shí)接下來(lái)采用化療的方式專(zhuān)心救治,通過(guò)救治可以延長(cháng)生活的時(shí)間,自己要始終保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),有利于治療效果。必須強調聲明飲食要低鹽低脂,多吃新鮮的瓜果蔬鮮,多喝水。
張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院
妊娠合并宮頸癌的治療
根據您描述的情況,宮頸癌為人乳頭瘤病毒引起。主要是慢性感染、性傳播疾病不良生活習慣,如吸煙等因素??傻綄?zhuān)業(yè)婦科醫院做婦科檢查、細胞學(xué)檢查及HPV檢查、宮頸及頸管活組織檢查等明確診斷。根據檢查結果在醫生指導下進(jìn)竹對癥治療,如保留胎兒,應采取個(gè)體化的治療原則,子宮頸癌IAI期可嚴密觀(guān)察,產(chǎn)后治療宮頸癌,胎兒成熟后產(chǎn)后手術(shù)或放療或化療治療,于產(chǎn)后2周實(shí)行。適當休息,避免勞累,保持會(huì )陰部的清潔干燥,防止感染,加強營(yíng)養飲食。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
宮頸上皮內瘤變可以打宮頸癌疫苗嗎
宮頸上皮內瘤變是要看程度的,如果只是一級就不要緊,可以打宮頸癌疫苗。需要定期復查,大多數人最終可轉變正常。高度病變如二級、三級病變,一般也是可以打宮頸癌疫苗,只要沒(méi)有感染最危險的第16型或者第18型HPV,打針還是有一定的預防的作用,這個(gè)不會(huì )造成病變加重。有高度病變的情況,建議做宮頸錐切。一定要嚴密地做好隨訪(fǎng),是否打了針,可能在一定程度上影響到宮頸癌變,必要時(shí)要加強做陰道鏡的檢查。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
宮頸癌2B期如何選擇治療方案
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1、內分泌失調

長(cháng)期壓力大或過(guò)度節食可能導致激素分泌紊亂,表現為經(jīng)血氧化時(shí)間延長(cháng)形成黑褐色。建議保持規律作息,適當補充豆制品、堅果等天然雌激素食物。

2、宮腔粘連

人工流產(chǎn)等宮腔操作后易引發(fā)粘連,阻礙子宮內膜正常脫落。通常伴隨周期性腹痛,需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù),術(shù)后可遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高會(huì )抑制子宮內膜生長(cháng),導致經(jīng)量減少伴黑褐色分泌物??赡芘c胰島素抵抗有關(guān),表現為痤瘡、多毛,建議在醫生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素。

4、子宮內膜損傷

反復宮腔感染或結核病史可能導致內膜基底層破壞,經(jīng)血排出不暢而顏色加深。需結合超聲檢查評估,必要時(shí)采用雌激素序貫療法配合阿司匹林改善內膜血流。

日??蛇m量食用紅棗、豬肝等含鐵食物,避免生冷刺激,若持續3個(gè)月經(jīng)周期異常需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
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小孩抽多動(dòng)癥可通過(guò)行為干預、藥物治療、心理疏導、家庭支持和教育調整等方式治療。抽多動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、心理壓力、營(yíng)養失衡等原因有關(guān)。 1、行為干預:通過(guò)行為療法幫助孩子改善注意力不集中和沖動(dòng)行為。常見(jiàn)的干預方法包括正強化訓練、行為矯正計劃和結構化任務(wù)安排,幫助孩子建立良好的行為習慣。 2、藥物治療:藥物治療常用于控制癥狀,常用藥物包括哌甲酯口服片劑,每日5-40mg、托莫西汀口服膠囊,每日10-100mg和右旋安非他命口服片劑,每日5-30mg,需在醫生指導下使用。 3、心理疏導:心理治療如認知行為療法可以幫助孩子管理情緒和改善社交技能。通過(guò)個(gè)體或團體心理輔導,孩子可以學(xué)會(huì )應對壓力和焦慮的技巧,減少癥狀的負面影響。 4、家庭支持:家庭環(huán)境的調整對孩子的康復至關(guān)重要。家長(cháng)可以通過(guò)制定清晰的規則、提供情感支持和參與孩子的日?;顒?dòng),幫助孩子建立安全感和自信心。 5、教育調整:學(xué)校環(huán)境的適應性調整有助于孩子的學(xué)習和社交發(fā)展。教師可以采用個(gè)性化教學(xué)計劃、提供額外的學(xué)習支持以及減少課堂干擾,幫助孩子更好地融入學(xué)校生活。 日常飲食中,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果和亞麻籽,避免高糖和高脂肪食物。適量運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)和瑜伽有助于緩解癥狀。家長(cháng)應定期與醫生溝通,監測孩子的進(jìn)展并調整治療方案。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
切除了一邊輸卵管還會(huì )懷孕嗎

切除一側輸卵管后仍可能自然懷孕,但受孕概率會(huì )降低。懷孕概率主要與剩余輸卵管功能、卵巢排卵情況、子宮內膜狀態(tài)、伴侶精子質(zhì)量等因素相關(guān)。

1、剩余輸卵管功能

健康側輸卵管需具備正常拾卵和運輸功能,若存在粘連或積水等問(wèn)題需通過(guò)輸卵管造影評估。

2、卵巢排卵情況

雙側卵巢通常交替排卵,可通過(guò)超聲監測排卵周期,必要時(shí)使用促排卵藥物提高受孕機會(huì )。

3、子宮內膜狀態(tài)

子宮內膜容受性影響胚胎著(zhù)床,薄型子宮內膜或宮腔粘連需通過(guò)宮腔鏡檢查和激素治療改善。

4、伴侶精子質(zhì)量

精液常規檢查可評估精子活力,嚴重少弱精癥建議考慮輔助生殖技術(shù)。

建議定期婦科檢查,備孕期間補充葉酸,監測基礎體溫結合排卵試紙提高受孕成功率,必要時(shí)咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
什么叫不孕不育21步排查法

不孕不育21步排查法是一套系統化的臨床檢查流程,主要用于全面篩查夫妻雙方生殖功能障礙的潛在原因,涵蓋男性因素、女性因素及雙方共同因素。

1、男性精液分析

通過(guò)精液常規檢查評估精子數量、活力及形態(tài),可能與睪丸功能障礙、精索靜脈曲張等因素有關(guān),需結合激素檢測進(jìn)一步明確病因。

2、女性排卵監測

通過(guò)基礎體溫曲線(xiàn)、超聲卵泡追蹤或激素檢測判斷排卵功能,多囊卵巢綜合征、甲狀腺異常等疾病可能導致無(wú)排卵,需藥物誘導排卵治療。

3、輸卵管通暢性

子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查可發(fā)現輸卵管堵塞或粘連,盆腔炎、子宮內膜異位癥是常見(jiàn)誘因,嚴重者需手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)干預。

4、宮腔環(huán)境評估

宮腔鏡可直觀(guān)檢測子宮內膜息肉、粘連或畸形,異常宮腔環(huán)境可能影響胚胎著(zhù)床,需行宮腔鏡下切除或矯正手術(shù)。

建議夫妻雙方同步完成排查,根據檢查結果制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)調整生活方式避免吸煙、酗酒等不利因素。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
包皮里面長(cháng)小白點(diǎn)是什么原因

包皮內出現小白點(diǎn)可能與皮脂腺異位、真菌感染、珍珠疹、尖銳濕疣等因素有關(guān),需結合具體癥狀及檢查明確診斷。

1. 皮脂腺異位

青春期后雄激素分泌旺盛可能導致皮脂腺異位增生,表現為針尖大小白色丘疹,無(wú)痛癢感。一般無(wú)須治療,保持局部清潔即可。

2. 真菌感染

白色念珠菌感染可引起包皮內白色膜狀物或點(diǎn)狀白斑,常伴瘙癢紅腫??勺襻t囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。

3. 珍珠疹

冠狀溝周?chē)渲闃影咨鹫羁赡芘c局部衛生不良或慢性刺激有關(guān),屬于良性病變。通常無(wú)需特殊處理,必要時(shí)可通過(guò)激光去除。

4. 尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染可能導致菜花樣白色贅生物,具有傳染性。需通過(guò)冷凍、電灼或鬼臼毒素酊等藥物進(jìn)行規范治療。

建議避免抓撓患處,每日用溫水清洗外陰,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲。若白點(diǎn)持續增大、破潰或伴隨分泌物增多,應及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
子宮內膜厚度0.4cm嚴重嗎

子宮內膜厚度0.4厘米多數情況下屬于正常范圍,通常無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。子宮內膜厚度會(huì )隨月經(jīng)周期變化,主要與激素水平、排卵情況、子宮內膜病變等因素相關(guān)。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)剛結束時(shí)內膜較薄,0.4厘米可能處于增殖早期。此時(shí)無(wú)須特殊處理,規律作息有助于激素平衡。

2、排卵異常

無(wú)排卵周期可能導致內膜偏薄。建議監測基礎體溫或超聲檢查,確認排卵功能后可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。

3、宮腔操作史

人工流產(chǎn)等手術(shù)可能損傷內膜基底層。伴隨月經(jīng)量減少時(shí),可考慮使用阿司匹林腸溶片改善血流,或配合雌孕激素序貫治療。

4、內膜病變

宮腔粘連或內膜炎癥可能導致持續性薄型內膜。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)并預防性使用抗生素。

日常保持適度運動(dòng),避免過(guò)度節食,可適量增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物攝入。若備孕困難或月經(jīng)異常,建議婦科就診進(jìn)一步評估。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
老人摔倒后發(fā)燒是什么原因

老人摔倒后發(fā)燒可能由軟組織損傷、應激反應、肺部感染、泌尿系統感染等原因引起,需結合具體癥狀判斷感染源并及時(shí)就醫。

1、軟組織損傷

摔倒后局部組織炎癥反應釋放致熱因子,可能引起低熱。建議家長(cháng)觀(guān)察是否有紅腫熱痛表現,可冷敷患處并監測體溫變化。

2、應激反應

創(chuàng )傷刺激導致機體應激性體溫調節紊亂,通常表現為短暫性發(fā)熱。家長(cháng)需保持環(huán)境溫度適宜,補充水分,若48小時(shí)未退熱需就醫。

3、肺部感染

長(cháng)期臥床可能導致墜積性肺炎,與呼吸道分泌物滯留有關(guān),常見(jiàn)咳嗽、痰鳴癥狀??勺襻t囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物。

4、泌尿系統感染

臥床排尿困難易引發(fā)尿路感染,多伴尿頻尿痛??赡芘c導尿操作或衛生條件有關(guān),需進(jìn)行尿常規檢查,可使用磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟等藥物。

建議加強翻身拍背護理,每日監測體溫變化,出現持續高熱、意識改變等情況須立即急診處理。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
慢性充血滲出性胃炎嚴重嗎

慢性充血滲出性胃炎多數情況下不屬于嚴重疾病,但需根據具體病理改變和癥狀判斷,主要影響因素有炎癥程度、黏膜損傷范圍、是否伴隨并發(fā)癥及個(gè)體差異。

1. 炎癥程度:

輕度炎癥表現為黏膜充血水腫,可通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮緩解。

2. 黏膜損傷范圍:

局部糜爛或小范圍出血時(shí)需結合胃鏡評估,可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),表現為上腹隱痛、反酸。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險:

若出現潰瘍形成或反復出血可能提示病情進(jìn)展,需排除惡性病變,此類(lèi)情況相對嚴重。

4. 個(gè)體差異:

合并基礎疾病如肝硬化或免疫功能低下者,胃炎恢復較慢,需加強原發(fā)病控制。

建議定期復查胃鏡,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)消化科就診。

于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
順產(chǎn)后陰道松弛是怎么回事

順產(chǎn)后陰道松弛可能由盆底肌損傷、激素水平變化、分娩方式、年齡因素等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、電刺激治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌損傷

分娩過(guò)程中盆底肌過(guò)度拉伸可能導致肌纖維斷裂,表現為咳嗽漏尿、下墜感。建議堅持凱格爾運動(dòng),嚴重者可配合陰道啞鈴訓練。

2、激素水平變化

妊娠期雌激素升高使韌帶松弛,產(chǎn)后激素驟降影響組織修復。哺乳期結束后多數能自行恢復,可適當補充膠原蛋白食物。

3、分娩方式

巨大兒分娩或產(chǎn)程過(guò)長(cháng)會(huì )加重軟組織損傷,常伴有會(huì )陰撕裂。產(chǎn)后42天需復查盆底肌力,必要時(shí)采用盆底生物反饋治療。

4、年齡因素

高齡產(chǎn)婦肌肉彈性恢復較慢,可能合并子宮脫垂??煽紤]射頻緊致治療,重度脫垂需行陰道前后壁修補術(shù)。

產(chǎn)后6個(gè)月內是盆底康復黃金期,避免提重物及長(cháng)期站立,配合腹式呼吸訓練有助于加速恢復。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
兒童補鋅什么時(shí)候吃最好吸收

兒童補鋅建議在餐后1小時(shí)或睡前服用吸收效果較好,具體時(shí)間受鋅劑類(lèi)型、胃腸狀態(tài)、飲食搭配、用藥禁忌等因素影響。

1、鋅劑類(lèi)型

葡萄糖酸鋅建議餐后服用減少胃腸刺激,而酵母鋅可與食物同服。家長(cháng)需根據醫生建議選擇劑型。

2、胃腸狀態(tài)

空腹時(shí)胃酸分泌較多可能影響鋅吸收,輕度飽腹狀態(tài)下胃腸蠕動(dòng)更利于鋅溶解。家長(cháng)需觀(guān)察孩子服藥后有無(wú)腹痛。

3、飲食搭配

高鈣食物會(huì )競爭性抑制鋅吸收,建議與牛奶間隔2小時(shí)。同時(shí)補充維生素C可提升鋅的生物利用率。

4、用藥禁忌

四環(huán)素類(lèi)抗生素需與鋅劑間隔3小時(shí)服用。家長(cháng)需仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)中的相互作用提示。

補鋅期間建議多食用牡蠣、牛肉等富鋅食物,避免與含植酸的粗糧同食,定期監測血鋅水平調整劑量。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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