醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸息肉可通過(guò)婦科檢查、陰道鏡檢查、超聲檢查、病理檢查、宮腔鏡檢查等方法診斷。宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現為陰道異常出血、分泌物增多等癥狀。

  1、婦科檢查

  婦科檢查是診斷宮頸息肉的基礎方法，醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸表面，可直接發(fā)現息肉的位置、大小及形態(tài)。息肉多呈紅色或紫紅色，質(zhì)地柔軟，表面光滑，可能有蒂與宮頸相連。檢查過(guò)程中可能伴隨輕微不適，但一般無(wú)須特殊準備。若息肉體積較大或伴有接觸性出血，需進(jìn)一步結合其他檢查明確性質(zhì)。

  2、陰道鏡檢查

  陰道鏡檢查可放大宮頸組織圖像，輔助識別微小息肉或早期病變。檢查前需涂抹醋酸溶液或碘溶液，通過(guò)上皮著(zhù)色差異判斷異常區域。該方法能清晰顯示息肉血管分布情況，幫助鑒別宮頸息肉與宮頸癌前病變。若發(fā)現可疑病灶，通常需在鏡下定位取材進(jìn)行病理檢查。

  3、超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結構，判斷息肉基底部的附著(zhù)范圍及血供情況。超聲下息肉表現為宮頸管內的高回聲或等回聲團塊，可能伴有蒂部血流信號。該方法對評估息肉大小、數量及是否累及宮腔有較高價(jià)值，尤其適用于妊娠期患者或無(wú)法耐受侵入性檢查的情況。

  4、病理檢查

  病理檢查是確診宮頸息肉性質(zhì)的金標準，通過(guò)鉗取或切除息肉組織進(jìn)行顯微鏡下觀(guān)察。病理結果可明確息肉是否伴有鱗狀上皮化生、不典型增生等改變，排除惡性病變可能。取材時(shí)需注意獲取完整標本，避免遺漏蒂部組織。術(shù)后病理報告將指導后續治療方案的制定。

  5、宮腔鏡檢查

  宮腔鏡檢查適用于疑似息肉源自宮腔或合并子宮內膜病變的情況。通過(guò)宮腔鏡可直視宮腔及宮頸管內環(huán)境，精準評估息肉起源位置，同時(shí)進(jìn)行鏡下切除治療。該方法能有效區分宮頸息肉與子宮內膜息肉，避免漏診多發(fā)性病灶，但操作前需排除急性生殖道感染等禁忌證。

  確診宮頸息肉后，建議避免頻繁性生活及劇烈運動(dòng)以減少出血風(fēng)險，保持外陰清潔干燥，定期更換內衣褲。術(shù)后1-2周內可能出現少量陰道流血，需觀(guān)察出血量及是否伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后3個(gè)月需復查婦科超聲或陰道鏡，監測復發(fā)情況。若出現異常分泌物增多或月經(jīng)紊亂，應及時(shí)復診評估。