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腦梗死越來(lái)越麻木僵硬怎么回事

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問(wèn)題描述:腦梗死越來(lái)越麻木僵硬怎么回事

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腔隙性腦梗死應該掛什么科
腔隙性腦梗死通常需要掛神經(jīng)內科或者是急診科,一般可以通過(guò)做影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行診斷,比如磁共振成像,或者是頸動(dòng)脈彩超檢查,也可以通過(guò)做腦血管造影檢查等方法確診。腔隙性腦梗死多處于身體肥胖或者是長(cháng)期吸煙喝酒等因素有關(guān),還有可能是由于患有一些基礎疾病的原因,比如高血壓或者是高血脂,需要口服藥物進(jìn)行治療,并且積極控制基礎疾病。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗死的護理措施有哪些
腦梗死的護理措施比如說(shuō),在發(fā)生腦梗死疾病后期呢,會(huì )出現后遺癥,比如有吞咽困難,飲水時(shí)候出現嗆咳,在護理時(shí)需要注意,食物盡量是糊狀,如果嗆咳很明顯的話(huà),在急性期需要進(jìn)行插鼻飼管喂食物或者喂水、喂藥,這樣保證了患者的營(yíng)養,而且預防誤吸以后導致的吸入性肺炎等并發(fā)癥;第二呢就是癱瘓肢體的護理措施,癱瘓肢體在急性期不能運動(dòng),所以說(shuō)他的血流循環(huán)會(huì )發(fā)生障礙,出現內側肢體的腫脹,這個(gè)是比較常見(jiàn)的,所以在護理的時(shí)候,要注意癱瘓側肢體,要進(jìn)行及時(shí)的翻身、勤被動(dòng)活動(dòng),以免長(cháng)期壓迫形成褥瘡,同時(shí)促進(jìn)靜脈回流,防止水腫和深靜脈血栓形成。對于癱瘓嚴重者,推薦穿彈力襪保證血液供應,以免引起下肢深靜脈血栓;第三是剛才所說(shuō)的,防止吸入性肺炎,嗆咳的患者進(jìn)食要小心,沒(méi)有插鼻飼管的患者進(jìn)食一定要緩慢,防止吸到肺里,導致肺炎感染的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗死溶栓治療會(huì )導致怎樣的并發(fā)癥
腦梗死溶栓治療后,最大的并發(fā)癥是腦出血,一般來(lái)說(shuō)大面積的腦梗死,腦栓塞進(jìn)行溶栓治療,可能會(huì )發(fā)生腦出血。這個(gè)發(fā)生率根據文獻報道的不同在3%到6%之間,也就是說(shuō)我們在溶栓治療中,可能會(huì )出現溶栓后腦出血。但是出現溶栓后的腦出血,我們也有相應的治療方案,比如說(shuō)應用一些藥物來(lái)改善出血的發(fā)生,同時(shí)如果說(shuō)出血量比較大,我們也可以積極的進(jìn)行,微創(chuàng )的血腫清除來(lái)減少這些出血的危害。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
慢性支氣管急性發(fā)作慢性阻肺氣腫腦梗死
描述的這個(gè)情況來(lái)講,如果患者是哮喘,不知道有沒(méi)有規范化的用藥,哮喘的控制在臨床上,首先就是要規范化的吸入性藥物治療,根據病情的嚴重程度,是否決定加用白三烯受體拮抗劑,或者激素類(lèi)的藥物等等。再有就是預防誘因,一般來(lái)講,絕大多數哮喘都是能夠控制穩定的。@現在患者的問(wèn)題是比較嚴重的問(wèn)題的,關(guān)鍵是要看腦梗死的病情程度,慢性支氣管炎,急性發(fā)作,慢性阻塞性肺氣腫這些都有關(guān)聯(lián)性的,要注意抗炎治療。因為老人已經(jīng)87歲了,所以應該使用強效的抗生素治療,同時(shí)要注意化痰治療,平喘治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦萎縮和腦梗死的癥狀及治療
腦萎縮不是一個(gè)單獨的疾病,是多種原因和疾病在CT和磁共振上的影像學(xué)表現,可以和老齡有關(guān),也可以由腦梗死、腦出血等腦血管病,或者各種類(lèi)型的癡呆、帕金森病、腦外傷等多種原因引起。其癥狀也和相應的原發(fā)病有關(guān),腦梗塞的癥狀取決于病灶具體部位和面積大小,進(jìn)而可有不同的功能,可能造成反應遲鈍、記憶力下降、頭暈、口角歪斜、吞咽困難、偏身肢體不靈活、偏身麻木,甚至偏癱、失語(yǔ)。腦梗的治療在急性期部分患者予以溶栓或物理取栓,口服及靜滴抗血小板聚集藥物穩定病情??刂瓢ǜ哐獕?、高血脂等相關(guān)危險因素,病情穩定后再行康復訓練。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗死患者大便稀薄是怎么回事?

腦梗死患者大便稀薄可能與腸道功能紊亂、藥物副作用、飲食不當、腸道感染、腦梗死并發(fā)癥等因素有關(guān)。腦梗死患者出現大便稀薄時(shí),可通過(guò)調整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染治療、控制原發(fā)病等方式改善。

1、腸道功能紊亂

腦梗死可能導致自主神經(jīng)功能失調,影響腸道蠕動(dòng)和消化功能?;颊呖赡艹霈F腹瀉、便秘或大便稀薄等癥狀。這種情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,適量補充益生菌改善腸道菌群平衡。若癥狀持續,建議就醫評估是否需要藥物干預。

2、藥物副作用

腦梗死患者常服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀鈣片等降脂藥物,這些藥物可能引起胃腸道反應。若懷疑藥物導致大便稀薄,應在醫生指導下調整用藥方案,不可自行停藥。必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散等藥物對癥治療。

3、飲食不當

腦梗死后患者可能出現吞咽困難,飲食結構改變,如攝入過(guò)多流質(zhì)或半流質(zhì)食物,或食物中缺乏足夠膳食纖維,都可能導致大便性狀改變。建議調整飲食,保證營(yíng)養均衡,適當增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)注意補充足夠水分。

4、腸道感染

腦梗死患者免疫力可能下降,易發(fā)生腸道感染。若大便稀薄伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,可能由細菌或病毒感染引起??勺襻t囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物治療。同時(shí)注意補充水分和電解質(zhì),預防脫水。若癥狀嚴重或持續,應及時(shí)就醫。

5、腦梗死并發(fā)癥

大面積腦梗死可能影響下丘腦功能,導致胃腸功能紊亂。若梗死部位涉及調節內臟功能的腦區,可能出現頑固性腹瀉。這種情況需要積極治療原發(fā)病,控制腦梗死進(jìn)展,同時(shí)對癥處理消化道癥狀??勺襻t囑使用調節腸道功能的藥物,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

腦梗死患者出現大便稀薄時(shí),家屬應注意觀(guān)察大便次數、性狀及伴隨癥狀,記錄飲食和用藥情況。保持患者會(huì )陰清潔,預防皮膚破損。飲食宜清淡易消化,避免生冷油膩食物。若癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀,應及時(shí)就醫。定期隨訪(fǎng)復查,監測腦梗死恢復情況和藥物不良反應。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腦萎縮和腦梗死的癥狀及治療方法
腦萎縮大部分都和遺傳,動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系,關(guān)鍵在于預防動(dòng)脈粥樣硬化的出現,腦梗塞是急性期的話(huà),可以溶栓治療,恢復期的話(huà)加強康復治療,減少并發(fā)癥和后遺癥的出現。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦梗死需要動(dòng)手術(shù)嗎
腦梗死常規的治療不需要動(dòng)手術(shù),但是如果有下列情況,可能需要進(jìn)一步手術(shù)。另外,如果患者是大面積腦梗死,腦水腫非常嚴重,中線(xiàn)移位比較明顯,且有腦疝形成的跡象,應積極考慮開(kāi)顱治療。臨床上一般建議給予患者實(shí)施去骨瓣減壓手術(shù),多數患者接受術(shù)治療后能夠有效的幫助,降低顱內壓,以幫助改善腦組織缺血缺氧的狀態(tài),這樣的話(huà)有利于病情的恢復。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
突發(fā)性腦梗死是如何引起的?
假如出現有突發(fā)性腦堵塞的問(wèn)題,須要立刻掐人中選擇搶救處理,盡大概喚醒病患,關(guān)鍵須要盡早就治療療,由于由于出現腦血管堵塞的現象發(fā)生腦組織心臟的血液灌注減少性壞死,假如耽誤的時(shí)候越久,損傷的水平越重,某一時(shí)期的后一階段簡(jiǎn)單作用恢復,甚至會(huì )發(fā)生功能阻礙的后遺癥問(wèn)題。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦出血和腦梗死可以同時(shí)治療嗎
腦出血時(shí)腦梗死最常見(jiàn)的原因,二者并不是同一個(gè)概念的。所以不要太擔心,可以治療的,根據不同的癥狀可以采取比如溶栓等等的治療方式。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
得了分水嶺腦梗死會(huì )有哪些癥狀
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1、癥狀表現:

早期可能僅表現為輕度痛經(jīng)或無(wú)癥狀,隨著(zhù)進(jìn)展可能出現性交痛、慢性盆腔痛,嚴重者可導致卵巢功能受損或不孕。

2、囊腫特點(diǎn):

囊腫直徑小于4厘米且無(wú)癥狀者通常無(wú)需緊急處理,超過(guò)5厘米或伴隨嚴重癥狀時(shí)需積極干預。

3、生育影響:

約30%-50%患者可能合并生育困難,但通過(guò)藥物或手術(shù)干預后多數仍可自然受孕。

4、惡變風(fēng)險:

惡變概率極低,但長(cháng)期未治療的囊腫可能增加卵巢癌發(fā)生風(fēng)險,需定期隨訪(fǎng)監測。

建議患者每6-12個(gè)月復查超聲,疼痛明顯時(shí)可熱敷緩解,避免劇烈運動(dòng)導致囊腫破裂,備孕者應盡早就醫評估。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)量少有血塊發(fā)黑是怎么回事

月經(jīng)量少有血塊發(fā)黑可能由內分泌失調、宮寒、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過(guò)激素調節、中醫調理、藥物治療、生活方式干預等方式改善。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大可能導致激素分泌紊亂,表現為經(jīng)血黏稠發(fā)黑。建議規律作息,必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2、宮寒體質(zhì)

經(jīng)期受涼或貪食生冷易致氣血凝滯,經(jīng)血排出不暢形成血塊。日??捎冒~泡腳,中醫辨證后服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、桂枝茯苓丸等溫經(jīng)散寒。

3、子宮內膜損傷

多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致內膜變薄,經(jīng)血混合脫落組織呈現黑色塊狀。需通過(guò)超聲檢查評估,可配合雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、血府逐瘀膠囊促進(jìn)內膜修復。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高會(huì )抑制排卵,導致月經(jīng)稀發(fā)伴血塊。常伴隨痤瘡、多毛,需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、二甲雙胍緩釋片調節代謝,配合運動(dòng)控制體重。

經(jīng)期注意腹部保暖,避免劇烈運動(dòng),適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重痛經(jīng)需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
精囊炎做什么檢查能查出來(lái)

精囊炎可通過(guò)直腸指檢、精液常規檢查、經(jīng)直腸超聲檢查、磁共振成像等檢查確診。

1、直腸指檢

醫生通過(guò)手指觸診直腸前壁,可發(fā)現精囊腫大、壓痛等異常表現,是初步篩查手段。

2、精液常規檢查

精液中可見(jiàn)紅細胞、白細胞增多,部分患者精液呈暗紅色,提示存在炎癥或出血。

3、經(jīng)直腸超聲

高頻超聲能清晰顯示精囊結構,可觀(guān)察到精囊增大、壁增厚、內部回聲不均等典型炎癥表現。

4、磁共振成像

MRI對軟組織分辨率高,能準確判斷精囊炎癥范圍及并發(fā)癥,適用于復雜病例的鑒別診斷。

確診后需避免久坐及辛辣飲食,急性期應暫停性生活,按醫囑規范使用抗生素治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高壓正常、低壓高是怎么回事

高壓正常、低壓高可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎動(dòng)脈狹窄等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、降壓藥物等方式干預。

1. 遺傳因素

家族性高血壓病史可能增加低壓升高的概率,建議定期監測血壓。若合并頭暈等癥狀,可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

2. 高鹽飲食

鈉攝入過(guò)多導致水鈉潴留,建議每日食鹽量控制在5克以?xún)?。長(cháng)期未干預可能損傷血管內皮,表現為晨起面部浮腫,需聯(lián)合限鹽與利尿劑治療。

3. 肥胖

內臟脂肪堆積增加外周血管阻力,減重5%-10%可改善低壓。若伴隨睡眠呼吸暫停,需考慮使用ACEI類(lèi)降壓藥如培哚普利。

4. 腎動(dòng)脈狹窄

腎素-血管緊張素系統激活導致舒張壓升高,常伴腰部疼痛。確診后可采用血管成形術(shù)或服用ARB類(lèi)藥物如厄貝沙坦。

建議低脂飲食并規律有氧運動(dòng),每日監測血壓變化,若低壓持續超過(guò)90mmHg需心血管內科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
卵巢里沒(méi)有卵泡是怎么回事

卵巢里沒(méi)有卵泡可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、染色體異常、藥物或放射治療等因素引起,需通過(guò)激素替代療法、促排卵治療等方式干預。

1、卵巢早衰

40歲前卵泡耗竭導致,表現為閉經(jīng)、潮熱。建議激素替代治療,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結合雌激素片。

2、多囊卵巢

卵泡發(fā)育障礙伴高雄激素血癥,表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。需調整生活方式,藥物可選炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊。

3、染色體異常

特納綜合征等遺傳疾病導致原始卵泡缺失,伴隨身材矮小。需生長(cháng)激素治療,必要時(shí)采用供卵輔助生殖技術(shù)。

4、醫源性損傷

化療或盆腔放療破壞卵泡細胞,可能伴隨卵巢萎縮??蓢L試凍存卵子等生育力保存措施,或使用脫氫表雄酮補充劑。

日常保持規律作息,避免過(guò)度節食,定期監測抗繆勒管激素水平。出現月經(jīng)異常建議盡早就診生殖內分泌科。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
兒童經(jīng)常頭暈什么原因導致的

兒童經(jīng)常頭暈可能由睡眠不足、低血糖、貧血、耳部疾病等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫排查病因。

1、睡眠不足

兒童長(cháng)期晚睡或睡眠質(zhì)量差會(huì )導致腦供血不足。家長(cháng)需調整孩子作息時(shí)間,確保每天10小時(shí)以上睡眠,避免睡前過(guò)度興奮。

2、低血糖

長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或挑食可能導致血糖過(guò)低。家長(cháng)應準備健康零食如全麥餅干,定時(shí)安排三餐,必要時(shí)可遵醫囑使用葡萄糖口服液。

3、貧血

缺鐵性貧血會(huì )影響血液攜氧能力,可能與挑食、生長(cháng)發(fā)育快有關(guān),表現為面色蒼白、乏力??勺襻t囑補充鐵劑如右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵,配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、耳部疾病

前庭功能障礙或中耳炎可能引發(fā)頭暈,通常伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降。需耳鼻喉科檢查,可能使用甲磺酸倍他司汀改善循環(huán),或阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。

日常注意均衡飲食,增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,避免快速起身,頭暈發(fā)作時(shí)立即平臥休息。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小孩止咳化痰的小妙招
小孩止咳化痰可通過(guò)飲食調節、物理治療、環(huán)境優(yōu)化、藥物治療等方式緩解??人院吞狄和ǔS珊粑栏腥?、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等原因引起。 1、飲食調節:多喝溫水有助于稀釋痰液,蜂蜜水具有潤喉作用,梨湯或冰糖雪梨湯能緩解咳嗽。避免食用辛辣、油膩或過(guò)甜的食物,以免刺激呼吸道。 2、物理治療:輕輕拍打孩子的背部,幫助痰液松動(dòng)并排出。使用加濕器保持室內濕度在40%-60%,減少呼吸道干燥。適當抬高孩子的頭部,有助于減少夜間咳嗽。 3、環(huán)境優(yōu)化:保持室內空氣流通,避免接觸煙霧、灰塵等刺激物。定期清潔床上用品和玩具,減少過(guò)敏原。使用空氣凈化器過(guò)濾空氣中的有害物質(zhì)。 4、藥物治療:對于痰液較多的孩子,可在醫生指導下使用氨溴索口服液每次2.5ml,每日3次或乙酰半胱氨酸顆粒每次100mg,每日2次??人試乐貢r(shí)可使用右美沙芬糖漿每次2.5ml,每日3次。 5、中醫調理:中醫認為咳嗽與肺、脾功能失調有關(guān),可嘗試使用川貝母燉梨、枇杷膏等食療方。按摩天突穴、肺俞穴等穴位,有助于緩解咳嗽癥狀。 日常護理中,注意觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)和呼吸情況,避免劇烈運動(dòng)。鼓勵孩子多休息,保持充足的睡眠。飲食上增加富含維生素C的水果,如橙子、草莓,增強免疫力。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,但避免在空氣質(zhì)量差時(shí)外出。如果咳嗽持續超過(guò)一周或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
沒(méi)來(lái)月經(jīng)但有褐色分泌物的原因

沒(méi)來(lái)月經(jīng)但有褐色分泌物可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內膜息肉、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、排卵期出血:

排卵期雌激素短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落,表現為褐色分泌物。無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2、黃體功能不足:

黃體分泌孕激素不足會(huì )導致子宮內膜不規則脫落??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。

3、子宮內膜息肉:

息肉可能干擾子宮內膜正常脫落,常伴有經(jīng)間期出血??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查。

4、多囊卵巢綜合征:

激素紊亂導致月經(jīng)稀發(fā),可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀。需長(cháng)期管理,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等。

建議記錄分泌物出現時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累,若持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴有腹痛應及時(shí)就醫。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
大人發(fā)燒37.9℃怎么辦呀

體溫37.9℃屬于低熱,可通過(guò)物理降溫、補充水分、適當休息、藥物干預等方式緩解,通常由普通感冒、流感、細菌感染、免疫反應等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或敷退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴及捂汗,可能加重脫水。

2、補充水分

發(fā)熱時(shí)體液流失加快,每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,可預防脫水并促進(jìn)代謝。

3、適當休息

保持環(huán)境通風(fēng),減少活動(dòng)量。睡眠時(shí)選擇薄棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26℃為宜。

4、藥物干預

持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或伴有頭痛、寒戰時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等解熱鎮痛藥。

監測體溫變化,若72小時(shí)內未退熱或出現皮疹、意識模糊等癥狀需及時(shí)就醫。發(fā)熱期間宜選擇粥類(lèi)、果蔬汁等易消化食物。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兩邊血壓不一樣是怎么回事

兩側血壓不一致可能由測量誤差、血管解剖變異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等原因引起,需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。

1、測量誤差:

袖帶松緊不當、手臂位置不平或測量時(shí)肢體活動(dòng)可能導致讀數差異,建議重復測量時(shí)保持安靜坐姿,雙上肢平放于心臟水平。

2、血管變異:

先天性的血管走行異?;蚍种Ы嵌炔町惪赡茉斐缮硇匝獕翰?,通常兩側差值不超過(guò)10毫米汞柱且無(wú)伴隨癥狀。

3、動(dòng)脈硬化:

單側上肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成可能導致血壓降低,常伴有肢體乏力、脈搏減弱,需通過(guò)血管超聲確診,可使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。

4、血管狹窄:

鎖骨下動(dòng)脈狹窄或大動(dòng)脈炎會(huì )引起顯著(zhù)血壓差異,可能伴隨眩暈、視力模糊,需進(jìn)行CT血管造影,嚴重者需行血管成形術(shù)或支架植入。

建議定期監測雙上肢血壓并記錄差值,避免吸煙和高鹽飲食,若持續差異超過(guò)20毫米汞柱或出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就診心血管內科。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院

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