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紫癜性腎炎患者能否懷孕生孩子需根據病情控制情況決定。病情穩定且腎功能損害較輕時(shí)通?？梢詰言?，但若存在嚴重腎功能不全或高血壓等并發(fā)癥時(shí)則不建議妊娠。紫癜性腎炎屬于過(guò)敏性紫癜累及腎臟的病變，妊娠可能加重腎臟負擔，需在醫生嚴密監測下進(jìn)行決策。
紫癜性腎炎患者若尿蛋白定量低于1克/24小時(shí)、血壓控制正常且腎功能正?；騼H輕度受損，通?？煽紤]妊娠。這類(lèi)患者妊娠期間需每月復查尿常規、腎功能及血壓，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等腎毒性藥物，建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白并限制鈉鹽攝入。妊娠中晚期可能出現蛋白尿加重，但多數通過(guò)臥床休息和藥物調整可控制。
當患者存在血肌酐持續超過(guò)132微摩爾/升、難以控制的高血壓或腎病綜合征范圍蛋白尿時(shí)，妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。此類(lèi)情況可能引發(fā)子癇前期、胎兒生長(cháng)受限或早產(chǎn)，母體腎功能也可能急劇惡化。部分患者妊娠后需長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊維持治療，藥物對胎兒的影響需嚴格評估。
紫癜性腎炎患者計劃妊娠前應完成腎活檢評估病理類(lèi)型，IgA沉積為主的Ⅲ型患者預后相對較好。妊娠期間需聯(lián)合腎內科與產(chǎn)科共同管理，出現肉眼血尿或肌酐翻倍需立即住院。產(chǎn)后6周應復查腎臟指標，哺乳期避免使用甲氨蝶呤片等經(jīng)乳汁分泌藥物。建議所有患者在孕前咨詢(xún)時(shí)充分了解妊娠風(fēng)險，制定個(gè)體化監測方案。
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