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左側輸尿管上段結石多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。實(shí)際處理方式需根據結石大小、位置、腎功能等因素綜合評估。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方式可能與結石硬度、患者體型等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中段以下結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。該方式可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現尿頻尿急等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜結石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石。該方式可能與腎積水程度、結石負荷等因素有關(guān)，屬于創(chuàng )傷性較大的治療方式。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，急性腎絞痛發(fā)作需及時(shí)就醫。
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