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右腎錯構瘤多數情況屬于良性腫瘤,嚴重程度與腫瘤大小、生長(cháng)速度及是否引發(fā)癥狀有關(guān)。主要評估指標包括直徑是否超過(guò)4厘米、是否伴隨出血或壓迫癥狀。
1、體積較小直徑小于4厘米的錯構瘤通常無(wú)須治療,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT監測生長(cháng)情況,日常避免劇烈運動(dòng)以防瘤體破裂。
2、體積較大超過(guò)4厘米的腫瘤可能壓迫腎組織或血管,需評估栓塞術(shù)或部分腎切除術(shù)??赡芘c結節性硬化癥基因突變有關(guān),表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、急性出血瘤體破裂導致腹膜后出血時(shí)需緊急介入栓塞治療。突發(fā)劇痛伴血壓下降是典型表現,需立即就醫。
4、罕見(jiàn)惡變極少數情況下需病理活檢確認性質(zhì),若存在惡性成分則按腎癌方案處理,但概率不足1%。
確診后應限制高脂飲食,避免服用雌激素類(lèi)藥物,定期復查監測腫瘤變化。出現持續腰痛或血尿時(shí)需及時(shí)就診。
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