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膽囊結(jié)石切除膽囊后多數(shù)患者可逐漸適應(yīng),可能出現(xiàn)消化功能輕度紊亂、脂溶性維生素吸收障礙、膽汁反流性胃炎、膽總管代償性擴(kuò)張等影響。
1、消化功能紊亂膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)緩慢排入腸道,高脂飲食后易出現(xiàn)腹瀉腹脹。建議少量多餐,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)消化功能。
2、維生素吸收障礙膽汁濃縮功能喪失可能影響維生素A/D/E/K吸收。術(shù)后需定期檢測(cè)維生素水平,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊、維生素K1注射液等制劑。
3、膽汁反流風(fēng)險(xiǎn)膽汁持續(xù)排入十二指腸可能引發(fā)反流性胃炎。表現(xiàn)為上腹燒灼感,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、泮托拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物保護(hù)胃黏膜。
4、膽總管擴(kuò)張約30%患者術(shù)后出現(xiàn)膽總管代償性增粗,通常無(wú)須處理。若伴隨黃疸發(fā)熱需排除膽管結(jié)石,可進(jìn)行MRCP檢查確診。
術(shù)后初期選擇低脂高蛋白飲食,逐步增加膳食纖維攝入,每月復(fù)查肝功能與超聲,避免快速?gòu)澭仍黾痈箟旱膭?dòng)作。
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