醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腸絞痛主要表現為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷曲等癥狀，可通過(guò)腹部按摩、調整喂養方式、使用益生菌、熱敷、遵醫囑用藥等方式緩解。小兒腸絞痛通常與胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、過(guò)敏反應、腸道感染等因素有關(guān)。

  1、腹部按摩

  順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解脹氣。按摩時(shí)需避開(kāi)臍部，每次持續5-10分鐘，可在喂奶后1小時(shí)進(jìn)行。若按摩后出現嘔吐或哭鬧加劇，應立即停止并咨詢(xún)醫生。腸絞痛可能與胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān)，表現為腹部緊張、排氣增多。

  2、調整喂養方式

  采用少量多次的喂養模式，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養者母親需避免攝入易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。人工喂養可嘗試低乳糖配方奶粉。喂養不當可能導致吞咽空氣過(guò)多，引發(fā)腹脹、吐奶等癥狀。

  3、使用益生菌

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調節腸道微生態(tài)平衡。腸道菌群失調時(shí)可能出現綠色稀便、排便不暢。需注意益生菌不宜與抗生素同服，使用前應確認嬰兒無(wú)免疫缺陷等禁忌證。

  4、熱敷

  用40℃左右溫毛巾敷于嬰兒腹部，每次10-15分鐘，可放松腸道平滑肌。熱敷時(shí)需密切觀(guān)察皮膚反應，避免燙傷。腸痙攣發(fā)作時(shí)熱敷可能減輕疼痛，但伴隨發(fā)熱或血便時(shí)禁用。

  5、遵醫囑用藥

  西甲硅油乳劑可消除腸道氣泡，緩解腸絞痛引起的腹脹。嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具顛茄口服溶液等解痙藥。用藥需嚴格遵循劑量，腸梗阻患兒禁用。藥物干預適用于排除器質(zhì)性疾病后的頑固性腸絞痛。

  家長(cháng)需記錄嬰兒哭鬧時(shí)間、喂養情況及排便特征，幫助醫生判斷病因。保持適宜室溫，避免過(guò)度包裹。若出現持續嘔吐、血便、發(fā)熱或體重不增，須立即就醫排除腸套疊、壞死性小腸結腸炎等急癥。日?？勺龅抛孕熊?chē)運動(dòng)幫助排氣，哺乳期母親應保持飲食清淡。