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晚期肝癌可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝異常等原因引起。
1、姑息治療:通過(guò)介入栓塞術(shù)控制腫瘤血供,配合膽管支架置入緩解梗阻性黃疸,需聯(lián)合營(yíng)養支持改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
2、靶向治療:使用索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物抑制腫瘤進(jìn)展,可能伴隨高血壓、蛋白尿等不良反應,需定期監測肝功能。
3、免疫治療:PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可激活T細胞免疫功能,常見(jiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結腸炎,治療前需篩查自身免疫性疾病。
4、疼痛管理:按三階梯原則使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等阿片類(lèi)藥物,爆發(fā)痛時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。
建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化方案,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和谷氨酰胺,維持每日低強度活動(dòng)有助于改善生存質(zhì)量。
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