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多數尿道結石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術(shù)取決于結石大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需注意反復碎石可能導致腎損傷,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石,采用硬鏡或軟鏡直接取出??赡芘c輸尿管狹窄或感染有關(guān),表現為排尿困難或發(fā)熱,需預防性使用抗生素。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重感染、解剖異?;蚪Y石超過(guò)2厘米的復雜病例。手術(shù)方式包括腎盂切開(kāi)取石或腎部分切除,需評估腎功能損傷風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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