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眼壓升高是青光眼的主要危險因素之一，但并非所有眼壓高者都會(huì )發(fā)展為青光眼，也并非所有青光眼患者均存在眼壓升高。青光眼的發(fā)病機制主要有房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、血管異常等。
1、房水循環(huán)障礙房水生成與排出失衡導致眼壓升高，可能與年齡增長(cháng)、眼部外傷等因素有關(guān)，通常表現為眼脹、視力模糊?？勺襻t囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等藥物控制眼壓。
2、視神經(jīng)損傷高眼壓壓迫視神經(jīng)導致不可逆損傷，可能與糖尿病、高血壓等基礎疾病有關(guān)，通常表現為視野缺損、色覺(jué)異常。需通過(guò)激光小梁成形術(shù)或引流閥植入術(shù)降低眼壓。
3、遺傳因素家族性青光眼患者存在基因突變，如MYOC基因異?？蓪е虑嗌倌晷颓喙庋?，通常表現為雙眼進(jìn)行性視力下降。建議直系親屬定期進(jìn)行眼底及眼壓篩查。
4、血管異常視神經(jīng)血液供應不足可引發(fā)正常眼壓性青光眼，可能與偏頭痛、雷諾綜合征有關(guān)，通常表現為晨起頭痛、視物變形。需聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。
建議40歲以上人群每年測量眼壓，避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入量，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于維持正常眼壓。
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