醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩咳嗽厲害可通過(guò)保持環(huán)境濕潤、適量飲水、調整飲食、拍背排痰、遵醫囑用藥等方式緩解。小孩咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏、異物刺激、冷空氣刺激、胃食管反流等原因引起。

  1、保持環(huán)境濕潤

  室內空氣干燥可能加重咳嗽癥狀，使用加濕器或將濕毛巾懸掛于室內有助于增加空氣濕度，緩解呼吸道黏膜干燥。避免長(cháng)時(shí)間開(kāi)空調或暖氣直吹，濕度維持在50%-60%為宜。家長(cháng)需注意定期清潔加濕器，防止細菌滋生。

  2、適量飲水

  溫水能稀釋呼吸道分泌物，減輕咽喉刺激感。1歲以上兒童可少量多次飲用蜂蜜水（每日不超過(guò)15毫升），1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。家長(cháng)需觀(guān)察孩子排尿情況，確保水分攝入充足但不過(guò)量。

  3、調整飲食

  咳嗽期間應避免冷飲、甜膩及辛辣食物，可食用蒸梨、白蘿卜湯等潤肺食材。少量多餐減輕胃腸負擔，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食以防胃酸反流刺激咽喉。過(guò)敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等易致敏食物。

  4、拍背排痰

  對于有痰難咳的兒童，家長(cháng)可讓其側臥，手掌空心呈杯狀，由背部從下往上輕拍，每次持續3-5分鐘。操作需在進(jìn)食前1小時(shí)或進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行，力度以不引起疼痛為宜。嬰幼兒拍背時(shí)需托穩頭部。

  5、遵醫囑用藥

  細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過(guò)敏因素引起可選用氯雷他定糖漿；痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液。禁止自行服用鎮咳藥，尤其是含有可待因成分的藥物。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。

  咳嗽期間應保證充足休息，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。夜間可適當墊高枕頭減少鼻咽部分泌物倒流。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紫、持續高熱或咳嗽超過(guò)2周無(wú)緩解，需立即就醫。日常注意保暖，流感季節減少公共場(chǎng)所暴露，按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品和毛絨玩具，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。