醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  闌尾炎癥狀主要表現為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期臍周隱痛、進(jìn)展期轉移性右下腹痛、終末期腹膜炎體征。

  1、早期表現：

  初期表現為臍周或上腹部隱痛，伴有輕度惡心，疼痛可能間歇性發(fā)作，此時(shí)體溫可正?；虻蜔?。

  2、進(jìn)展期癥狀：

  疼痛逐漸轉移至右下腹并固定于麥氏點(diǎn)，呈持續性鈍痛或銳痛，伴隨明顯嘔吐、中度發(fā)熱，按壓腹部時(shí)出現反跳痛。

  3、終末期癥狀：

  出現全腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征，體溫超過(guò)39度，可能出現感染性休克表現如心率加快、血壓下降。

  4、伴隨體征：

  約60%患者出現白細胞計數升高，部分患者有結腸充氣試驗陽(yáng)性或腰大肌試驗陽(yáng)性等特殊體征。

  出現轉移性右下腹痛應及時(shí)就醫，避免進(jìn)食固體食物，確診后需根據病情選擇保守治療或手術(shù)切除。