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先天性食管閉鎖手術(shù)主要有食管吻合術(shù)、胃造瘺術(shù)、結腸代食管術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)等。
1、食管吻合術(shù)適用于食管兩端距離較近的病例,通過(guò)手術(shù)直接連接閉鎖段上下端食管,恢復消化道連續性。
2、胃造瘺術(shù)用于食管缺損較長(cháng)或患兒情況不穩定時(shí),先行胃部造口維持營(yíng)養,待條件成熟后再行二期修復。
3、結腸代食管術(shù)當食管缺損超過(guò)3厘米時(shí),可截取部分結腸替代缺損段食管,需注意保留結腸血管弓。
4、胸腔鏡手術(shù)采用微創(chuàng )技術(shù)進(jìn)行食管吻合,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
術(shù)后需嚴格監測吻合口愈合情況,采用細軟胃管喂養,逐步過(guò)渡至經(jīng)口進(jìn)食,定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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