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新生兒心肌損害的癥狀有哪些

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問(wèn)題描述:新生兒心肌損害的癥狀有哪些

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新生兒腰穿后注意事項
由于導管較細,容易被腦脊液中破碎的組織堵塞,可以用少量的生理鹽水沖洗,注射無(wú)菌操作穿刺針發(fā)紅可用碘伏或者是酒精消毒,更換無(wú)菌的干棉球覆蓋,并每日檢測腦脊液的常規,注意病人體位可在頭高15-30°之間變換體位,避免壓瘡的發(fā)生。寶寶做腰穿后的注意事項,根據不同需要調節輸液時(shí)的滴速,每分鐘不超過(guò)20滴為宜,過(guò)快、過(guò)量引流,有至于顱內血腫或者是腦疝形成的危險,要根據需要,控制腦脊液引流量。還有可以經(jīng)過(guò)三通引流管內注射抗生素,以治療腦室內感染,避免導管的扭曲、打折,以防引流管不通暢。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒30天黃疸怎么辦

新生兒30天黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、補充益生菌等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1. 藍光照射

藍光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素分解,治療期間需保護嬰兒眼睛和會(huì )陰部。

2. 藥物治療

苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物可幫助降低膽紅素水平,需在醫生指導下使用,家長(cháng)需密切觀(guān)察用藥反應。

3. 母乳調整

母乳性黃疸可嘗試暫停母乳喂養2-3天,改為配方奶喂養,待黃疸消退后恢復母乳,家長(cháng)需記錄喂養時(shí)間和黃疸變化。

4. 補充益生菌

雙歧桿菌等益生菌可改善腸道菌群,促進(jìn)膽紅素排泄,家長(cháng)需選擇適合新生兒的益生菌制劑,按醫囑服用。

家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化,定期監測膽紅素值,保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察皮膚顏色,若黃疸持續不退或加重應及時(shí)就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒出濕疹應該如何處理

新生兒濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、局部用藥、調整喂養方式等方法處理。濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、接觸過(guò)敏原、環(huán)境干燥、母乳或配方奶成分不耐受等原因引起。

1、保濕護理:

每日使用無(wú)香精嬰兒潤膚霜厚涂患處,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑,幫助修復皮膚屏障功能,家長(cháng)需堅持每日涂抹3-5次。

2、避免刺激:

穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。家長(cháng)需注意剪短指甲防止抓撓,洗滌衣物時(shí)徹底漂凈洗滌劑殘留。

3、局部用藥:

中重度濕疹可遵醫囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

4、調整喂養:

母乳喂養母親應排查飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏原,配方奶喂養可嘗試深度水解蛋白奶粉。家長(cháng)需記錄飲食日志觀(guān)察濕疹變化。

保持室內濕度在50%-60%,哺乳后及時(shí)清潔口周奶漬,若濕疹滲液結痂或擴散至全身,應立即就醫評估是否需系統性治療。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒顱內出血的癥狀是什么?
缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現與出血部位,出血程度有關(guān),主要表現為中樞神經(jīng)系統的興奮,抑制癥狀,多在出生后3天內出現。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況,對外界反應遲鈍,常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿(mǎn)或隆起,重度表現為昏迷,呼吸不規則,原始反射減弱或消失等。及時(shí)進(jìn)行這方面的治療,應該進(jìn)行康復鍛煉,定期進(jìn)行復查,避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響,以減少后遺癥癥狀。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒打嗝有哪些注意事項

新生兒打嗝屬于常見(jiàn)生理現象,通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養姿勢不當、吸入空氣或胃食管反流等因素引起,家長(cháng)可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、保暖等方式緩解。

1、調整喂養

建議家長(cháng)采用少量多次喂養,避免奶速過(guò)快。母乳喂養時(shí)確保正確含接,奶瓶喂養選擇適合月齡的奶嘴孔大小,喂奶后保持嬰兒頭高腳低位。

2、正確拍嗝

家長(cháng)需在每次喂奶后豎抱嬰兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續5-10分鐘幫助排出胃內空氣,可配合溫和背部按摩。

3、避免受涼

注意腹部保暖,室溫維持在24-26℃,更換尿布時(shí)避免腹部暴露過(guò)久。受涼可能刺激膈肌痙攣,可適當增加衣物或使用包被。

4、觀(guān)察伴隨癥狀

若打嗝伴隨拒奶、嘔吐、哭鬧或體重增長(cháng)緩慢,可能與胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素有關(guān),需及時(shí)兒科就診評估。

日常注意記錄打嗝頻率與誘因,避免過(guò)度包裹或搖晃嬰兒,持續超過(guò)2小時(shí)未緩解或影響睡眠時(shí)應就醫排查器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸240不住院可以嗎

新生兒黃疸血清膽紅素值240μmol/L通常建議住院治療。新生兒黃疸處理方式主要有光療、藥物治療、換血療法、病因治療。

1、光療

藍光照射是治療新生兒黃疸的主要方法,可幫助分解體內膽紅素。光療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰部,注意監測體溫和液體攝入。

2、藥物治療

可遵醫囑使用白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。白蛋白可與膽紅素結合減少游離膽紅素,苯巴比妥可增強肝臟酶活性。

3、換血療法

當膽紅素水平接近或超過(guò)換血標準時(shí)需考慮換血。換血可快速降低血清膽紅素濃度,預防膽紅素腦病的發(fā)生。

4、病因治療

需明確黃疸病因,如ABO溶血、G6PD缺乏癥等。針對不同病因采取相應治療措施,從根本上解決黃疸問(wèn)題。

家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色,按醫囑定期復查膽紅素水平,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒睡幾個(gè)小時(shí)正常

新生兒每天睡眠時(shí)間一般為16-20小時(shí),實(shí)際睡眠時(shí)長(cháng)受喂養方式、晝夜節律、個(gè)體差異、環(huán)境舒適度等因素影響。

1、喂養方式:

母乳喂養新生兒因消化快需頻繁進(jìn)食,睡眠周期較短;配方奶喂養者單次睡眠時(shí)間可能略長(cháng)。

2、晝夜節律:

新生兒尚未建立晝夜節律,睡眠呈片段化分布,單次睡眠可持續2-4小時(shí),全天累計睡眠達標即正常。

3、個(gè)體差異:

不同新生兒睡眠需求存在生理性差異,部分健康嬰兒每日睡眠12小時(shí)或22小時(shí)均可能屬正常范圍。

4、環(huán)境舒適度:

適宜室溫、適度包裹、安靜環(huán)境可延長(cháng)單次睡眠時(shí)長(cháng),過(guò)熱過(guò)冷或不適感會(huì )導致睡眠中斷。

家長(cháng)需記錄寶寶睡眠總時(shí)長(cháng)及清醒時(shí)精神狀態(tài),若持續嗜睡超過(guò)22小時(shí)或清醒時(shí)反應遲鈍,應及時(shí)就醫評估。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒黃疸太高會(huì )怎樣

新生兒黃疸過(guò)高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩等嚴重并發(fā)癥,需根據膽紅素水平采取光療、換血等干預措施。

1、膽紅素腦病

重度黃疸時(shí)未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障,損傷基底神經(jīng)核,表現為嗜睡、肌張力減低,需緊急光療或換血治療,藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

2、聽(tīng)力損傷

膽紅素沉積于耳蝸核導致感音神經(jīng)性耳聾,需進(jìn)行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查,干預措施包括光療和促膽紅素代謝藥物如茵梔黃口服液。

3、發(fā)育遲緩

長(cháng)期高膽紅素血癥可能影響神經(jīng)元突觸形成,表現為運動(dòng)發(fā)育落后,需定期評估發(fā)育商并配合康復訓練,藥物可使用肝酶誘導劑。

4、核黃疸后遺癥

急性期未及時(shí)干預可遺留手足徐動(dòng)、眼球運動(dòng)障礙等永久性損害,需多學(xué)科聯(lián)合管理,嚴重病例考慮換血療法。

家長(cháng)需每日監測黃疸變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,出現拒奶、尖叫等異常表現應立即就醫,避免陽(yáng)光直射等錯誤退黃方法。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區和脾區痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫院檢查后才能明確。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒崩屎怎么回事

新生兒崩屎可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、感染性腸炎等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、益生菌干預、抗感染治療等方式改善。

1、喂養不當

喂養過(guò)量或奶粉沖調過(guò)濃可能導致消化不良,表現為大便次數增多、糞質(zhì)稀薄。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,母乳喂養時(shí)注意正確含接姿勢。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致腹瀉腹脹,糞便呈泡沫狀??勺襻t囑使用乳糖酶制劑,如乳糖酶顆粒、乳糖酶滴劑等,同時(shí)選擇低乳糖配方奶粉。

3、腸道菌群失衡

抗生素使用或環(huán)境因素可能破壞腸道微生態(tài),伴隨腸鳴亢進(jìn)??稍卺t生指導下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒或細菌感染可引起發(fā)熱、嘔吐伴水樣便。需進(jìn)行大便常規檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴重時(shí)需靜脈補液。

家長(cháng)需記錄排便次數與性狀變化,保持臀部清潔干燥,出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現時(shí)立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
新生兒咳嗽的病因及癥狀
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對于一些長(cháng)期生活在比較干燥或相對來(lái)說(shuō)比較寒冷環(huán)境中的朋友容易增大銀屑病的患病率,但這并不是一種傳染病,而是一種炎癥。所以,我們不必過(guò)于擔心自己會(huì )被傳染。希格瑪紫外線(xiàn)光療儀能夠用于銀屑病的輔助治療。那么,希格瑪紫外線(xiàn)光療儀有什么注意事項?希格瑪紫外線(xiàn)光療儀有什么
雙水平正壓呼吸機能治療夜間打鼾嗎
夜間打鼾會(huì )影響患者的呼吸功能,而且與高血壓病及心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。打鼾正是一個(gè)健康受到嚴重威脅的信號,必須要早治早好。那么,雙水平正壓呼吸機能治療夜間打鼾嗎?雙水平正壓呼吸機能治療夜間打鼾嗎?雙水平正壓呼吸機能輔助治療夜間打鼾。瑞邁特雙水平系列呼吸機是
卵磷脂片用法是怎樣的
脂肪肝是目前我們生活中常見(jiàn)的問(wèn)題,很多朋友已經(jīng)患有脂肪肝,需要注意嚴格按照正確的方法治療。當然脂肪肝的治療方法有很多,大多數情況下可能需要在醫生的指導下使用一些藥物,卵磷脂片這種藥物也是比較常見(jiàn)的。那么,卵磷脂片的用法是怎樣的呢?卵磷脂片的用法用量是口服。成人
牙床上有個(gè)血泡怎么回事

牙床上出現血泡可能由創(chuàng )傷性刺激、口腔潰瘍、血管性病變、血液系統疾病等原因引起,可通過(guò)局部護理、藥物治療、病因治療等方式緩解。

1. 創(chuàng )傷性刺激

進(jìn)食硬物或刷牙不當可能導致牙齦黏膜損傷形成血泡,建議使用軟毛牙刷,避免辛辣食物刺激,血泡較小可自行吸收。

2. 口腔潰瘍

復發(fā)性口腔潰瘍可能伴隨血泡樣改變,與免疫因素相關(guān),可遵醫囑使用西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、復方氯己定含漱液等藥物促進(jìn)愈合。

3. 血管性病變

牙齦血管瘤或脈管畸形可能導致血泡樣隆起,需通過(guò)超聲檢查確診,治療可采用激光消融或硬化劑注射等介入手段。

4. 血液系統疾病

血小板減少性紫癜或血友病等可能表現為牙齦自發(fā)性血泡,需完善血常規和凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行系統治療。

保持口腔清潔衛生,血泡持續增大或反復發(fā)作應及時(shí)就診口腔黏膜科,避免自行挑破導致感染。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌的發(fā)病怎么辦

胃癌可通過(guò)調整飲食習慣、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)切除、化療等方式治療。胃癌通常由長(cháng)期高鹽飲食、幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等原因引起。

1、調整飲食

減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果,避免進(jìn)食過(guò)燙食物。高鹽飲食會(huì )損傷胃黏膜,增加亞硝酸鹽攝入,建議每日食鹽量控制在5克以?xún)取?/p>2、根除感染

幽門(mén)螺桿菌感染可能導致慢性胃炎和胃潰瘍,需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測。根除方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

3、手術(shù)治療

早期胃癌可行內鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期需行胃大部切除術(shù)。手術(shù)適應證包括腫瘤局限在黏膜下層以?xún)?、無(wú)遠處轉移病灶。

4、化學(xué)治療

晚期胃癌可采用含鉑類(lèi)化療方案,常用藥物有順鉑、奧沙利鉑、卡培他濱?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應,需配合止吐藥物使用。

定期進(jìn)行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現病變,40歲以上人群建議每1-2年做一次胃鏡篩查,有家族史者需更密切隨訪(fǎng)。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩腿疼是骨癌的征兆嗎

小孩腿疼多數情況與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷等常見(jiàn)原因有關(guān),骨癌概率較低。腿疼可能由生長(cháng)痛、外傷、關(guān)節炎、骨腫瘤等因素引起,家長(cháng)需結合伴隨癥狀判斷。

1、生長(cháng)痛:

兒童快速生長(cháng)期可能出現夜間下肢隱痛,與骨骼肌肉生長(cháng)不協(xié)調有關(guān)。建議家長(cháng)通過(guò)熱敷、按摩緩解,無(wú)須特殊治療。

2、運動(dòng)損傷:

劇烈運動(dòng)后肌肉拉傷或關(guān)節扭傷可導致疼痛,通常伴有局部腫脹。家長(cháng)需限制孩子活動(dòng),48小時(shí)內冷敷處理。

3、關(guān)節炎:

可能與感染、免疫等因素有關(guān),表現為關(guān)節紅腫熱痛伴活動(dòng)受限。需就醫檢查,醫生可能開(kāi)具布洛芬、萘普生等抗炎藥物。

4、骨腫瘤:

骨肉瘤等惡性疾病概率極低,但若疼痛持續加重、夜間明顯且伴體重下降,需盡早就醫排查。X線(xiàn)或核磁共振可明確診斷。

建議家長(cháng)記錄孩子疼痛特點(diǎn),避免劇烈運動(dòng),保證鈣和維生素D攝入。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱、腫塊等癥狀,須及時(shí)至兒科或骨科就診。

申劍 主任醫師 北京醫院
膝蓋關(guān)節炎的癥狀是什么

膝蓋關(guān)節炎的癥狀主要有早期關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節腫脹變形、晚期活動(dòng)受限。

1、早期關(guān)節僵硬

晨起或久坐后出現關(guān)節僵硬感,通常持續數分鐘,活動(dòng)后可緩解??赡芘c關(guān)節滑液分泌減少有關(guān),建議適度熱敷并避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。

2、活動(dòng)時(shí)疼痛

上下樓梯、下蹲時(shí)膝蓋前方刺痛,休息后減輕。常見(jiàn)于軟骨磨損初期,需減少爬坡、跳躍等負重活動(dòng),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

3、關(guān)節腫脹變形

膝關(guān)節周?chē)浗M織增生膨隆,可能出現O型腿或X型腿畸形。多因骨贅形成和滑膜炎癥導致,需通過(guò)關(guān)節腔穿刺抽液或注射玻璃酸鈉治療。

4、晚期活動(dòng)受限

關(guān)節活動(dòng)范圍顯著(zhù)縮小,無(wú)法完全伸直或屈曲。提示軟骨嚴重破壞,可能需進(jìn)行關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。

日常應注意控制體重,避免爬山等劇烈運動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉,疼痛加重時(shí)及時(shí)至骨科就診。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
小孩子流鼻血怎么處理

小孩子流鼻血可通過(guò)局部壓迫、冷敷、調整體位、就醫檢查等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力損傷、炎癥刺激、血液疾病等原因引起。

1、局部壓迫

用拇指和食指捏住鼻翼兩側壓迫止血,保持10分鐘,避免反復松手查看。鼻腔黏膜血管破裂是最常見(jiàn)原因,多數為空氣干燥或摳鼻導致。

2、冷敷

用冰袋敷于鼻梁或前額,促進(jìn)血管收縮止血。冷敷適用于外傷或劇烈運動(dòng)后出血,家長(cháng)需注意避免凍傷皮膚。

3、調整體位

讓孩子稍低頭前傾,防止血液倒流嗆咳。切勿仰頭,可能造成血液流入氣管。建議家長(cháng)安撫孩子情緒,避免哭鬧加重出血。

4、就醫檢查

若出血量大或反復發(fā)作,需排除過(guò)敏性鼻炎、血小板減少等疾病。醫生可能開(kāi)具生理性海水鼻腔噴霧、紅霉素軟膏或血常規檢查。

保持室內濕度,避免孩子摳挖鼻腔,飲食中適量增加維生素C含量高的水果。頻繁出血或伴隨面色蒼白需及時(shí)就診。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
網(wǎng)脫術(shù)后視力一般能恢復多少

視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力恢復程度因人而異,多數患者可部分恢復,完全恢復概率較低,主要與術(shù)前視力基礎、脫離范圍、手術(shù)時(shí)機、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、術(shù)前視力基礎

術(shù)前視力較好者恢復概率更高。若黃斑未受累且脫離時(shí)間短,術(shù)后矯正視力可能接近發(fā)病前水平。

2、脫離范圍

局部脫離較廣泛脫離預后更佳。黃斑區受累或全視網(wǎng)膜脫離者,術(shù)后常遺留視野缺損或視物變形。

3、手術(shù)時(shí)機

發(fā)病72小時(shí)內手術(shù)效果最佳。超過(guò)1個(gè)月的陳舊性脫離,感光細胞不可逆損傷會(huì )導致視力恢復受限。

4、術(shù)后護理

嚴格保持體位可促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查眼底,部分患者需二次手術(shù)干預。

術(shù)后3-6個(gè)月是視力恢復關(guān)鍵期,建議配合營(yíng)養神經(jīng)藥物,避免長(cháng)時(shí)間用眼,黃斑區功能訓練可能有助于視功能重建。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
小兒健脾消食化積口服液的功效

小兒健脾消食化積口服液主要用于改善脾虛食積引起的食欲不振、腹脹、大便不調等癥狀,具有健脾和胃、消食導滯的功效。

1、健脾益氣

該口服液含黨參、白術(shù)等成分,能增強脾胃運化功能,改善兒童因脾虛導致的消化不良。常見(jiàn)伴隨癥狀包括面色萎黃、體倦乏力。

2、消食化積

配方中的山楂、麥芽等可促進(jìn)胃液分泌,分解食物積滯,緩解因暴飲暴食或飲食不節引起的脘腹脹滿(mǎn)、噯氣酸腐等癥狀。

3、調節胃腸

通過(guò)茯苓、陳皮等成分調節胃腸蠕動(dòng),改善大便溏稀或干結等排便異常情況,尤其適合喂養不當導致的胃腸功能紊亂。

4、輔助吸收

所含神曲、雞內金等藥材能幫助分解食物中的營(yíng)養物質(zhì),提高蛋白質(zhì)和淀粉類(lèi)食物的吸收利用率,改善營(yíng)養不良狀況。

家長(cháng)需在醫生指導下使用該藥物,服藥期間注意飲食清淡,避免生冷油膩食物,定期監測孩子體重增長(cháng)及排便情況。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石碎石對身體傷害大嗎

輸尿管結石體外碎石對身體的傷害多數情況下較小。碎石治療的安全性主要與結石大小、位置、患者腎功能、操作技術(shù)等因素有關(guān)。

1. 短期不適

碎石后可能出現短暫血尿或腰部隱痛,通常1-2天內自行緩解,建議多飲水幫助排石。

2. 組織損傷

沖擊波可能造成腎周輕微水腫,但發(fā)生率較低,嚴重并發(fā)癥如腎周血腫的概率不足百分之一。

3. 感染風(fēng)險

合并尿路感染時(shí)碎石可能引發(fā)菌血癥,術(shù)前需完善尿培養檢查,必要時(shí)預防性使用抗生素。

4. 遠期影響

反復多次碎石可能影響腎功能,建議單側腎臟碎石次數不超過(guò)3次,兩次治療間隔需大于7天。

碎石后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
天灸對兒童過(guò)敏性咳嗽有幫助嗎

天灸對兒童過(guò)敏性咳嗽可能有一定幫助。天灸作為中醫外治法,主要通過(guò)刺激特定穴位調節免疫功能,緩解氣道高反應性,但需結合藥物治療與日常護理。

1、調節免疫

天灸通過(guò)溫熱刺激大椎、肺俞等穴位,幫助調節Th1/Th2細胞平衡,減少I(mǎi)gE介導的過(guò)敏反應。建議家長(cháng)選擇三伏天進(jìn)行,每年連續治療3個(gè)療程。

2、緩解痙攣

天灸對風(fēng)門(mén)、定喘穴的刺激可松弛支氣管平滑肌,改善咳嗽癥狀。家長(cháng)需配合醫生評估發(fā)作頻率,避免接觸冷空氣等誘因。

3、減少復發(fā)

長(cháng)期規律天灸可能降低氣道炎癥反應,但需與孟魯司特鈉、氯雷他定等抗過(guò)敏藥物聯(lián)合使用,家長(cháng)應記錄咳嗽日記監測效果。

4、輔助作用

天灸不能替代吸入性糖皮質(zhì)激素等基礎治療,對塵螨或花粉誘發(fā)的咳嗽效果有限,重度發(fā)作時(shí)仍需及時(shí)就醫。

治療期間家長(cháng)需避免兒童接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,保持室內濕度適宜,可適當食用百合、銀耳等潤肺食材。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
糖尿病患者空腹血糖6.3正常嗎

糖尿病患者空腹血糖6.3毫摩爾每升屬于偏高但未達診斷標準的狀態(tài),可能由飲食控制不足、藥物劑量不足、胰島素抵抗、應激反應等因素引起。

1、飲食控制不足

攝入過(guò)多高糖高脂食物可能導致血糖升高。建議調整飲食結構,減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維比例。

2、藥物劑量不足

降糖藥物或胰島素劑量不足時(shí)可能出現血糖控制不佳。需在醫生指導下調整用藥方案,避免自行增減藥量。

3、胰島素抵抗

2型糖尿病患者常見(jiàn)胰島素敏感性下降??赏ㄟ^(guò)規律運動(dòng)改善胰島素抵抗,必要時(shí)醫生可能加用胰島素增敏劑。

4、應激反應

感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)會(huì )升高血糖。需及時(shí)處理原發(fā)疾病,同時(shí)加強血糖監測頻率。

建議定期監測血糖并記錄飲食運動(dòng)情況,出現持續高血糖應及時(shí)就醫調整治療方案,避免長(cháng)期高血糖導致并發(fā)癥。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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