來(lái)源:博禾知道
25人閱讀
痛風(fēng)可能引起腎結石,兩者關(guān)聯(lián)主要與尿酸代謝異常有關(guān)。痛風(fēng)患者腎結石風(fēng)險升高的原因包括尿酸排泄減少、尿液酸堿度降低、脫水狀態(tài)以及遺傳因素。
1. 尿酸排泄減少痛風(fēng)患者體內尿酸生成過(guò)多或排泄障礙,導致血液中尿酸濃度升高。當尿酸通過(guò)腎臟過(guò)濾時(shí),易在尿液中形成結晶,可能沉積為腎結石。治療需控制血尿酸水平,藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。
2. 尿液酸堿度降低酸性尿液環(huán)境會(huì )促進(jìn)尿酸結晶析出。痛風(fēng)患者常因飲食高嘌呤或代謝問(wèn)題導致尿液偏酸??赏ㄟ^(guò)堿化尿液治療,常用藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉,同時(shí)需監測尿pH值。
3. 脫水狀態(tài)水分攝入不足時(shí)尿液濃縮,尿酸溶解度下降。痛風(fēng)急性發(fā)作期患者可能因關(guān)節疼痛減少活動(dòng)與飲水。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免含糖飲料與酒精。
4. 遺傳因素部分痛風(fēng)患者存在先天性尿酸轉運蛋白基因突變,導致腎臟尿酸排泄功能異常。此類(lèi)患者需早期干預,藥物選擇需考慮基因檢測結果,必要時(shí)聯(lián)合促尿酸排泄藥與抑制劑。
痛風(fēng)患者應定期檢查尿常規與腎臟超聲,保持低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟與海鮮攝入,每日適度運動(dòng)促進(jìn)代謝。
腎結石的明顯癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部絞痛:結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從側腰部放射至下腹或會(huì )陰部,可伴隨面色蒼白、大汗淋漓。
2、血尿:結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色或洗肉水樣尿液,通常無(wú)凝血塊。
3、排尿困難:結石阻塞尿路引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時(shí)可導致尿潴留,部分患者出現排尿時(shí)尿道刺痛感。
4、發(fā)熱寒戰:繼發(fā)尿路感染時(shí)出現體溫升高伴畏寒,提示可能存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥,需緊急醫療干預。
出現持續腰痛或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
CT影像判斷腎結石主要通過(guò)觀(guān)察結石位置、大小、密度及繼發(fā)征象,主要評估指標包括結石的CT值、腎盂積水程度、輸尿管擴張情況以及周?chē)M織炎癥反應。
1、位置:結石可位于腎盂、腎盞或輸尿管上段,不同位置可能影響治療方案選擇,需注意是否伴隨尿路梗阻。
2、大?。?p>測量結石最大徑線(xiàn),5毫米以下結石多可自行排出,超過(guò)10毫米通常需要醫療干預。3、密度:CT值反映結石成分,尿酸結石密度較低,草酸鈣結石密度最高,成分判斷有助于指導飲食調整。
4、繼發(fā)征象:評估腎盂積水程度、輸尿管壁水腫及腎周滲出,重度積水可能提示需要緊急解除梗阻。
建議檢查前充分飲水保持膀胱適度充盈,避免金屬物品干擾影像,發(fā)現結石后需結合超聲檢查評估腎功能。
腎結石體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、醫院級別、地區差異、是否需要重復治療等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度和次數,較大結石可能需分次治療,費用相應增加。2、醫院級別:三甲醫院設備更先進(jìn)但收費較高,基層醫院價(jià)格相對較低但需評估技術(shù)條件。
3、地區差異:一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,不同省份醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響自費金額。
4、重復治療:復雜結石可能需要多次碎石,每次治療均會(huì )產(chǎn)生檢查費、麻醉費等附加費用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進(jìn)尿酸結石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結石,適用于輸尿管中下段結石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。
建議限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查超聲監測結石情況。
腎結石無(wú)法自行排出時(shí)多數情況建議手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,可能伴隨血尿或腎絞痛癥狀。
2、輸尿管鏡取石術(shù)針對中下段輸尿管結石,采用纖細內鏡直達結石部位進(jìn)行激光碎石或取石,可能與輸尿管狹窄或炎癥有關(guān),術(shù)后需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道后直接粉碎并取出結石,通常與尿路梗阻或感染相關(guān),可能出現發(fā)熱或出血。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜性結石合并解剖異常等情況,通過(guò)外科切口直接取石,可能與先天性畸形或代謝性疾病有關(guān),創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)。
術(shù)后需增加每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
腎結石0.3乘以0.4厘米通常不算是大問(wèn)題。多數情況下可通過(guò)多飲水、適當運動(dòng)促進(jìn)結石自然排出,但需結合具體癥狀及醫生建議評估。
1、結石大?。?p>0.3×0.4厘米的結石屬于較小體積,約80%的此類(lèi)結石可自行通過(guò)輸尿管排出體外,無(wú)須特殊治療。2、癥狀評估:若出現劇烈腰痛、血尿或排尿困難等癥狀,可能提示結石移動(dòng)引發(fā)梗阻,需及時(shí)就醫;若無(wú)癥狀則定期復查即可。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出。若反復發(fā)作或伴隨感染需泌尿外科進(jìn)一步干預。
腎結石治療難度較大,主要與結石成分復雜、復發(fā)率高、個(gè)體差異大、并發(fā)癥風(fēng)險高等因素有關(guān)。
1、結石成分復雜草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結石對藥物溶解反應差異大,尿酸結石需堿化尿液治療,胱氨酸結石則需特殊螯合劑。
2、復發(fā)率高約半數患者在5年內復發(fā),與代謝異常未糾正有關(guān),需長(cháng)期進(jìn)行尿液酸堿度監測和飲食控制。
3、個(gè)體差異大甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病會(huì )影響療效,需先治療原發(fā)??;腎盂解剖異常者藥物排石效果差。
4、并發(fā)癥風(fēng)險高梗阻性腎病可能導致腎功能損傷,合并感染時(shí)需先控制炎癥,增加了治療復雜性。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
腎結石不住院治療通??梢圆糠謭箐N(xiāo),具體報銷(xiāo)比例與范圍受醫保政策、治療方式、檢查項目等因素影響。
1、醫保政策城鄉居民醫保與職工醫保對門(mén)診治療的報銷(xiāo)比例不同,部分地區將體外碎石等非住院治療納入特殊門(mén)診報銷(xiāo)范圍。
2、治療方式藥物排石、體外沖擊波碎石等門(mén)診治療項目報銷(xiāo)比例較高,而輸尿管支架置入等需手術(shù)室操作的項目可能需住院才能報銷(xiāo)。
3、檢查項目門(mén)診進(jìn)行的超聲、X線(xiàn)等檢查費用通??蓤箐N(xiāo),但CT、核磁共振等高價(jià)檢查可能受限額限制。
4、藥品類(lèi)型排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等醫保目錄內藥品可報銷(xiāo),部分輔助用藥需自費。
建議攜帶醫??ㄖ炼c(diǎn)醫療機構就診,保留所有費用清單,向當地醫保局咨詢(xún)具體報銷(xiāo)細則。每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)。
腎結石治療選擇體外碎石或微創(chuàng )手術(shù)需根據結石大小、位置及患者情況決定,主要方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)體外沖擊波粉碎結石后自然排出,無(wú)需切口但需重復治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石:針對中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入激光粉碎結石,創(chuàng )傷小但可能需留置輸尿管支架,術(shù)后可能出現血尿或感染。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù):處理大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,建立通道直接碎石取石,效率高但存在出血、腎周血腫等風(fēng)險。
4、腹腔鏡手術(shù):適用于合并解剖異常的復雜結石,可同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄,需全麻且恢復期較長(cháng)。
建議根據泌尿系CT評估結石負荷,結合腎功能狀態(tài)選擇個(gè)體化方案,術(shù)后每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。
腎結石通常由代謝異常、飲食因素、尿路梗阻、感染等因素引起,常見(jiàn)類(lèi)型包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石和胱氨酸結石。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能導致尿液成分失衡,形成結晶。治療需針對原發(fā)病,如使用噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪、枸櫞酸鉀緩釋片調節尿液酸堿度,或別嘌醇片控制尿酸。
2、飲食因素過(guò)量攝入高草酸食物如菠菜、濃茶,或高蛋白高鹽飲食會(huì )增加結石風(fēng)險。建議調整飲食結構,減少草酸和鈉鹽攝入,增加水分補充至每日2000毫升以上。
3、尿路梗阻前列腺增生、先天性輸尿管狹窄等導致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結石??赡馨殡S排尿困難、腎積水,需解除梗阻,藥物可選坦索羅辛膠囊或行輸尿管支架置入術(shù)。
4、感染因素泌尿系統感染時(shí)變形桿菌等細菌分解尿素,形成磷酸銨鎂結石。表現為發(fā)熱、膿尿,需用左氧氟沙星片抗感染,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡取石。
日常建議保持每日飲水2000-3000毫升,限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系統超聲。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
右眼先流淚可能由生理性刺激、干眼癥、結膜炎、淚道阻塞等原因引起,通常表現為單側流淚、異物感或分泌物增多。
1、生理性刺激風(fēng)沙、強光等外界刺激可能導致右眼反射性流淚增多,建議佩戴防護眼鏡避免刺激,無(wú)須特殊治療。
2、干眼癥右眼淚液分泌不足時(shí)可能代償性流淚,與用眼過(guò)度或環(huán)境干燥有關(guān),可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解。
3、結膜炎細菌或病毒感染右眼結膜可能導致流淚伴分泌物,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),表現為眼瞼紅腫,可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、妥布霉素滴眼液。
4、淚道阻塞右眼淚小管或鼻淚管狹窄可能導致淚液蓄積,常見(jiàn)于中老年人,可能伴隨眼瞼濕疹,需通過(guò)淚道沖洗或探通術(shù)治療。
建議避免揉搓眼睛,保持用眼衛生,若持續單側流淚超過(guò)一周或伴隨視力下降應及時(shí)就診眼科排查病因。
6毫米結石多數情況下無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石:適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:針對中下段輸尿管結石,采用纖細內鏡直達結石部位進(jìn)行激光碎石或取石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大腎結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需住院3-5天且存在出血感染風(fēng)險。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
先天性髖關(guān)節發(fā)育不良的癥狀主要包括早期髖關(guān)節活動(dòng)受限、進(jìn)展期步態(tài)異常、終末期關(guān)節疼痛及功能障礙。
1、早期表現:嬰兒期表現為大腿皮紋不對稱(chēng)、雙下肢不等長(cháng),髖關(guān)節外展受限伴隨彈響,可通過(guò)超聲篩查確診,建議家長(cháng)定期進(jìn)行兒童保健檢查。
2、進(jìn)展期表現:幼兒期出現跛行、鴨步態(tài)等步態(tài)異常,奔跑時(shí)易跌倒,X線(xiàn)可見(jiàn)股骨頭脫位或髖臼發(fā)育淺平,需佩戴支具矯正。
3、終末期表現:成年后發(fā)展為髖關(guān)節骨關(guān)節炎,表現為活動(dòng)后疼痛、關(guān)節僵硬,嚴重者出現下肢短縮畸形,需關(guān)節置換手術(shù)干預。
新生兒期應規范進(jìn)行髖關(guān)節B超篩查,嬰幼兒避免使用蠟燭包束縛下肢,學(xué)步期兒童出現步態(tài)異常需盡早就醫評估。
哮喘主要分為過(guò)敏性哮喘、非過(guò)敏性哮喘、職業(yè)性哮喘、運動(dòng)性哮喘、咳嗽變異性哮喘等類(lèi)型。
1、過(guò)敏性哮喘由過(guò)敏原誘發(fā),常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等,表現為接觸過(guò)敏原后突發(fā)喘息、胸悶。
2、非過(guò)敏性哮喘與感染、冷空氣刺激等因素相關(guān),癥狀與過(guò)敏性哮喘相似但無(wú)明確過(guò)敏原接觸史。
3、職業(yè)性哮喘因工作環(huán)境暴露于化學(xué)粉塵等致敏物質(zhì)引起,脫離工作環(huán)境后癥狀可緩解。
4、運動(dòng)性哮喘劇烈運動(dòng)后出現氣道痙攣,表現為運動(dòng)后呼吸困難,休息后可自行緩解。
哮喘患者需避免接觸誘發(fā)因素,遵醫囑使用控制藥物和緩解藥物,定期監測肺功能。
膝蓋骨質(zhì)增生有積液可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。積液通常由關(guān)節磨損、炎癥反應、創(chuàng )傷性損傷、代謝性疾病等原因引起。
1、物理治療超短波或超聲波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性炎癥階段,需在康復師指導下進(jìn)行。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,氨基葡萄糖有助于軟骨修復,糖皮質(zhì)激素適用于嚴重炎癥,需嚴格遵醫囑使用。
3、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑,富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復,適用于反復積液且保守治療無(wú)效者。
4、手術(shù)治療關(guān)節鏡清理術(shù)清除增生骨贅,人工關(guān)節置換適用于終末期病變,術(shù)后需配合系統性康復訓練。
日常應控制體重減少關(guān)節負荷,避免爬樓梯等負重活動(dòng),可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),出現關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)復查。
新生兒黃疸膽紅素值260μmol/L屬于病理性黃疸范疇,需立即就醫干預。病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖或遺傳代謝異常等因素引起。
1、溶血性疾?。?p>母嬰血型不合導致紅細胞破壞增多,膽紅素生成過(guò)量。表現為皮膚黃染迅速加重,可能伴隨貧血。需光療治療,嚴重時(shí)需換血,可使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物。2、感染因素:新生兒敗血癥或尿路感染抑制肝臟處理膽紅素能力。除黃疸外可能出現發(fā)熱、喂養困難。需抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、氨芐西林等抗生素。
3、膽道閉鎖:膽汁排泄受阻導致直接膽紅素升高。大便呈陶土色,尿液深黃。需手術(shù)重建膽道,藥物可用熊去氧膽酸、脂溶性維生素。
4、代謝異常:先天性甲狀腺功能減退或半乳糖血癥等疾病影響膽紅素代謝??赡馨榘l(fā)育遲緩、嘔吐。需針對原發(fā)病治療,如甲狀腺素替代療法。
該數值遠超新生兒光療指征,家長(cháng)需立即帶患兒至新生兒科就診,避免膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。哺乳期母親可適當增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
新生兒頻繁伸懶腰哼唧可能與生理性活動(dòng)、胃腸不適、神經(jīng)系統發(fā)育不完善、輕度缺氧等原因有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,但需密切觀(guān)察伴隨癥狀。
1、生理性活動(dòng):新生兒通過(guò)伸懶腰促進(jìn)肌肉發(fā)育和關(guān)節活動(dòng),哼唧聲多為無(wú)意識發(fā)聲,屬于正常生理現象。建議家長(cháng)保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度干預。
2、胃腸不適:喂養不當或腸脹氣可能導致腹部不適,表現為扭動(dòng)身體并發(fā)出哼唧聲。家長(cháng)需采用拍嗝、腹部按摩緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌。
3、神經(jīng)系統發(fā)育:中樞神經(jīng)系統未成熟可能導致不自主動(dòng)作和發(fā)聲,通常伴隨驚跳反射。這種情況會(huì )隨月齡增長(cháng)改善,家長(cháng)可通過(guò)襁褓包裹提供安全感。
4、輕度缺氧:若伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀,需警惕缺氧可能。家長(cháng)應立即檢查呼吸道是否通暢,并及時(shí)就醫排除新生兒肺炎、先天性心臟病等疾病。
日常注意記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間,喂養后保持豎抱姿勢,若出現喂養困難或體溫異常需及時(shí)兒科就診。
五歲孩子遠視500度多數情況下可以恢復。兒童遠視通常與眼球發(fā)育不完全有關(guān),可通過(guò)屈光矯正、視覺(jué)訓練、定期復查、營(yíng)養補充等方式干預。
1、屈光矯正佩戴合適度數的凸透鏡矯正視力,避免視疲勞。建議家長(cháng)每半年帶孩子復查驗光,根據眼球發(fā)育情況調整鏡片度數。
2、視覺(jué)訓練通過(guò)調節功能訓練改善睫狀肌調節能力。家長(cháng)需每日陪伴孩子完成指定訓練,如交替注視遠近目標等。
3、定期復查每3-6個(gè)月進(jìn)行驗光和眼底檢查。高度遠視需監測弱視發(fā)生概率,必要時(shí)進(jìn)行遮蓋治療。
4、營(yíng)養補充保證維生素A、DHA等營(yíng)養素攝入,促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育??蛇m量食用胡蘿卜、深海魚(yú)、蛋黃等食物。
學(xué)齡前兒童眼球處于發(fā)育階段,多數生理性遠視會(huì )隨年齡增長(cháng)減輕。建議建立屈光發(fā)育檔案,持續跟蹤視力變化。
頭疼可能與血壓高有關(guān),但并非唯一原因,常見(jiàn)誘因包括緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病及顱內病變等。
1. 血壓升高高血壓可能導致血管擴張引發(fā)頭痛,常見(jiàn)于血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí)。需監測血壓并遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥。
2. 緊張性頭痛長(cháng)期精神緊張或姿勢不良導致頭頸部肌肉持續收縮,表現為雙側壓迫樣疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,嚴重時(shí)可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或阿司匹林。
3. 偏頭痛發(fā)作與腦血管異常收縮擴張相關(guān),多伴隨惡心畏光。急性期可用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麥角胺類(lèi)藥物,預防性治療可選用普萘洛爾。
4. 顱內病變腦出血、腫瘤等占位性病變可能導致持續性頭痛,常伴嘔吐或意識改變。需通過(guò)CT/MRI確診,必要時(shí)行手術(shù)或脫水降顱壓治療。
建議記錄頭痛發(fā)作時(shí)間、誘因及血壓值,避免咖啡因和酒精攝入,若頭痛突然加重或伴隨視物模糊應立即就醫。
多數輸尿管結石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療,僅當結石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴重梗阻時(shí)需手術(shù)干預。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛、黃體酮或雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需多飲水增加尿量。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于6-10毫米的中等大小結石,通過(guò)超聲波定位粉碎結石,但需重復治療概率較高。
3、輸尿管鏡手術(shù)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)適用于結石嵌頓或合并感染,通過(guò)自然腔道直接粉碎并取出結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜性腎結石合并輸尿管結石,需建立經(jīng)皮通道取出結石,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后患者應避免劇烈運動(dòng)并定期復查泌尿系超聲。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)