醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  撤退性出血后一直不來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、心理疏導、藥物治療、就醫檢查等方式處理。撤退性出血后月經(jīng)延遲可能由內分泌紊亂、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過(guò)度節食等因素引起。

  1、調整生活方式

  保持規律作息，避免熬夜，每天保證7-8小時(shí)睡眠。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度疲勞，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。注意腹部保暖，避免受涼。

  2、補充營(yíng)養

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品，每日攝入量不少于60克。補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血，適量食用堅果、全谷物補充維生素E和B族維生素。避免極端節食，每日熱量攝入不低于1200千卡，保持BMI在18.5-23.9之間。

  3、心理疏導

  長(cháng)期焦慮、抑郁等情緒可能抑制下丘腦功能，影響月經(jīng)來(lái)潮?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解壓力，每天練習10-15分鐘。與親友傾訴或尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，避免過(guò)度關(guān)注月經(jīng)問(wèn)題造成心理負擔。

  4、藥物治療

  黃體功能不足可遵醫囑使用黃體酮膠囊調節，子宮內膜薄者可配合戊酸雌二醇片。多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片。所有藥物均需在醫生指導下使用，不可自行服藥。

  5、就醫檢查

  若超過(guò)3個(gè)月未恢復月經(jīng)，需進(jìn)行婦科超聲評估子宮內膜厚度，檢測性激素六項了解卵巢功能。必要時(shí)檢查甲狀腺功能、血糖和胰島素水平。根據檢查結果可能需要進(jìn)行宮腔鏡檢查或診斷性刮宮，排除宮腔粘連等器質(zhì)性病變。

  撤退性出血后月經(jīng)延遲期間，建議記錄基礎體溫監測排卵情況，使用排卵試紙輔助判斷。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，每日清洗外陰，避免盆浴。飲食注意營(yíng)養均衡，可適量飲用玫瑰花茶、紅棗枸杞茶等藥膳調理。若伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀需立即就醫。保持耐心，避免頻繁驗孕造成心理壓力，多數情況下月經(jīng)周期會(huì )在2-3個(gè)月內逐漸恢復規律。