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蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么藥物可止痛

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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見(jiàn)的神經(jīng)專(zhuān)科疾病,這個(gè)原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內動(dòng)脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)專(zhuān)科積極救治。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,建議隨訪(fǎng)復查
你的情況是少量蛛網(wǎng)膜下腔出血,有可能會(huì )引起頭痛的癥狀,可能是由于腦動(dòng)脈瘤或者是血管畸形的原因造成的。但是情況不是很?chē)乐?,暫時(shí)不需要住院治療,要注意適當休息,不要過(guò)度勞累和過(guò)度熬夜,避免情緒激動(dòng)和精神緊張。注意自我調養一段時(shí)間,出血量可以自行吸收。如果出現頭痛嚴重,可以給予止痛的藥物治療。
張林鋒 副主任醫師 中日友好醫院
什么是創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
我們知道顱腦損傷以后,最嚴重的后果就是顱內出血,顱內出血有很多種,包括腦部的出血、腦挫裂傷、也包括創(chuàng )傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。所謂的創(chuàng )傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是顱腦受到損傷,受到打擊,受到撞擊之后,顱內出現出血,但是出血的位置不在腦實(shí)質(zhì)的內部,而是在腦表面。腦表面在蛛網(wǎng)膜下腔是有腦積液存在的,那么在下腔里面有一些重要腦的動(dòng)脈,由于顱腦損傷導致這些動(dòng)脈血管、靜脈血管的破裂出血,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,我們就稱(chēng)之為創(chuàng )傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
關(guān)于老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的病患來(lái)說(shuō)。這種時(shí)候常常存在明顯的進(jìn)食困難。常常在突著(zhù)急性期病患存在肯定水平的意識阻礙。但患者處于突著(zhù)急性期,同時(shí)伴隨激烈的疼痛,有的患者甚至合并有消化道出血、肺部細菌感染等其他合并癥消耗較大,往往須要肯定的營(yíng)養支持。
李繼涿 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后為什么頭還疼
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后出現局部頭痛是比較常見(jiàn)的,因為頭痛是由于顱內的水腫感染,手術(shù)后,創(chuàng )面所造成的這種情況,患者可以通過(guò)甘露醇減輕局部組織水腫,適當的加強營(yíng)養,注意休息,同時(shí),要監測患者的生命體征,控制血壓,大部分患者隨著(zhù)時(shí)間的推移,病情會(huì )逐漸的改善
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥,與發(fā)作的次數、病因、病情嚴重程度、神經(jīng)系統體征及其治療是否及時(shí)、正確有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血遠期后遺癥除遺留不同程度的偏癱外,病人常有癲癇發(fā)作,局部性或全身性抽搐;由于血液刺激、蛛網(wǎng)膜下腔粘連,還可以引起交通性腦積水;病人可有頭痛、頭昏,精神異常癡呆。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因是動(dòng)脈瘤破裂,若不排除動(dòng)脈瘤破裂因素,可隨時(shí)發(fā)生再次發(fā)生出血,可行動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)或夾閉術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血亦與瘤頸栓塞不全有關(guān),術(shù)后應定期復查,嚴格控制血壓,避免劇烈運動(dòng)、情緒波動(dòng)。動(dòng)脈瘤栓塞是一種微創(chuàng )介入手段,通過(guò)導管技術(shù)使瘤體栓塞,局部沒(méi)有血流通過(guò),從而使其不再破裂;動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是指通過(guò)開(kāi)顱夾閉動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)微創(chuàng ),并發(fā)癥較小,術(shù)后病人短期內可恢復,預后相對較好。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血微創(chuàng )治療出院多久恢復正常
根據你所咨詢(xún)的問(wèn)題來(lái)看蛛網(wǎng)膜下腔出血的恢復時(shí)間,根據患者的病情的輕重和治療效果還有出血的程度有關(guān),一般在數周或者是到數月不等。中耳膜下腔出血是指由于各種原因導致的腦表面血管出血,血液流入,角膜下降,從而引起癥狀,外傷是導致蛛網(wǎng)膜下腔出血現象的常見(jiàn)原因之一。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要絕對臥床多久
至少要一個(gè)月。蛛網(wǎng)膜下腔出血類(lèi)型特殊,由于血管周?chē)鷽](méi)有組織壓迫,再發(fā)出血風(fēng)險很高。劇烈活動(dòng)、用力咳嗽、情緒激動(dòng),甚至排便都可能誘發(fā)再出血。建議病人絕對臥床一個(gè)月,期間避免劇烈活動(dòng),可輕微翻身、轉身。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因為動(dòng)脈瘤破裂,一旦蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀,如應盡早篩查動(dòng)脈瘤是否破裂。若破裂應及時(shí)行動(dòng)脈瘤栓塞治療。動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后,如無(wú)腦積水、高顱壓表現,則兩星期左右即可下床活動(dòng)。至于要恢復多久那等血全部吸收完全后在家修養半年左右,患者才能達到康復的效果。不過(guò)在家修養期間還是要患者避免劇烈運動(dòng),多吃對大腦有益的食物,要做的對患者的思想工作,保持安靜,避免引起血壓及顱壓增高的誘因。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦水腫怎么辦
腦水腫是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥。因為血性腦脊液會(huì )刺激引起血管痙攣影響腦組織的供血,這樣就會(huì )導致腦水腫形成顱內壓增高。這首先需要用一些消腫脫水的藥物治療,這樣能夠減輕水腫,比如甘露醇和甘油果糖等,都是可以的。另外還需要用一些止血藥物,避免出血進(jìn)一步增多。比如氨甲環(huán)酸。同時(shí)用一些改善腦循環(huán)的藥物,比如丹參多酚鹽。另外自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因為動(dòng)脈瘤破裂導致,所以要積極的治療動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤容易再次破裂,破裂的風(fēng)險是比較高的,一旦再次破裂死亡率非常高,致殘率也很高。這需要進(jìn)行腦血管造影檢查來(lái)確定診斷,在檢查明確以后只要目前生命征是穩定的,那就要及早的進(jìn)行處理動(dòng)脈瘤??梢赃M(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是什么
根據你所咨詢(xún)的問(wèn)題來(lái)看,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是起病比較急,以數秒或者是數分鐘速度發(fā)生的頭痛,而且患者可突然發(fā)生劇烈疼痛成脹痛或爆裂樣疼痛可為局限性或全頭痛,而且還會(huì )伴有嘔吐惡心,意識障礙,還有會(huì )出現部分性或者是全面性的癲癇發(fā)作。
胡海峰 副主任醫師 中日友好醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的飲食宜忌有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的飲食需注意低鹽、高纖維、易消化,避免刺激性食物,主要飲食原則包括控制鈉攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加維生素...
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輸尿管結石做b超多少錢(qián)

輸尿管結石B超檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到醫院等級、檢查方式、地區差異、是否使用造影劑等多種因素的影響。

1、醫院等級:

三甲醫院收費通常高于基層醫院,部分特需門(mén)診可能額外收取服務(wù)費。

2、檢查方式:

普通黑白B超價(jià)格最低,彩色多普勒超聲或三維成像檢查費用會(huì )相應增加。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療定價(jià)普遍高于二三線(xiàn)城市,不同省份的醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響自費金額。

4、造影劑使用:

需要增強顯影時(shí)使用的超聲造影劑會(huì )產(chǎn)生額外藥品費用,約增加200-500元。

檢查前建議空腹4小時(shí)并憋尿,可攜帶既往結石病史資料幫助醫生判斷,醫保參保者記得出示社???。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
皮膚癢變黑可能是什么皮膚病

皮膚瘙癢伴隨色素沉著(zhù)可能由濕疹、慢性單純性苔蘚、黑變病、淀粉樣變等皮膚病引起。

1、濕疹

慢性濕疹反復搔抓刺激可導致局部皮膚增厚變黑,需避免接觸過(guò)敏原,使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏緩解癥狀。

2、慢性單純性苔蘚

長(cháng)期摩擦部位出現苔蘚樣變伴色素沉著(zhù),可外用鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏或口服氯雷他定進(jìn)行抗炎止癢治療。

3、黑變病

接觸性皮炎或光敏反應導致的網(wǎng)狀色素沉著(zhù),需停用可疑致敏物,聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片及維生素C改善色素代謝。

4、淀粉樣變

原發(fā)性皮膚淀粉樣變表現為褐色丘疹伴劇癢,病理檢查可確診,采用維A酸乳膏、糖皮質(zhì)激素封包或窄譜紫外線(xiàn)治療。

日常需避免搔抓刺激,做好防曬,建議盡早就醫明確診斷后針對性治療,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理活檢。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
沒(méi)有癥狀的腎結石就不需要治療了嗎

沒(méi)有癥狀的腎結石多數情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結石可能因結石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險包括結石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結石增大風(fēng)險

靜止的小結石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復查泌尿系超聲監測變化,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險

結石作為異物易滋生細菌,可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(cháng)期結石刺激可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側結石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過(guò)率,嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統影像學(xué)隨訪(fǎng)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
感冒熏艾條應該熏什么部位

感冒熏艾條可選擇大椎穴、風(fēng)門(mén)穴、肺俞穴、足三里等穴位,通過(guò)溫熱刺激幫助緩解鼻塞、頭痛等癥狀。

1、大椎穴

位于第七頸椎棘突下凹陷處,熏灸此處有助于發(fā)散風(fēng)寒,改善惡寒發(fā)熱癥狀。

2、風(fēng)門(mén)穴

位于第二胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,熏灸可宣肺解表,緩解咳嗽、鼻塞等上呼吸道癥狀。

3、肺俞穴

位于第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,熏灸能增強肺衛功能,減輕咽喉不適與氣促。

4、足三里

位于小腿外側犢鼻下3寸,熏灸可健脾益氣,提升機體抗病能力。

熏艾時(shí)注意保持室內通風(fēng),避免燙傷皮膚,孕婦及陰虛火旺者慎用。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肝爽顆粒的功效與作用有哪些

肝爽顆粒具有保肝護肝、抗纖維化、調節免疫、改善肝功能等功效,主要用于慢性肝炎、早期肝硬化等疾病的輔助治療。

1、保肝護肝

肝爽顆粒中的柴胡、白芍等成分能減輕肝細胞損傷,降低轉氨酶水平,適用于酒精性肝病或藥物性肝損傷患者??勺襻t囑配合水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等藥物使用。

2、抗纖維化

丹參、黃芪等中藥成分可抑制肝星狀細胞活化,延緩肝纖維化進(jìn)程,對乙肝病毒攜帶者或脂肪肝患者有益。常與安絡(luò )化纖丸、鱉甲煎丸等抗纖維化藥物聯(lián)用。

3、調節免疫

該制劑能調節Th1/Th2細胞平衡,改善肝臟免疫微環(huán)境,適合自身免疫性肝病患者。需在醫生指導下聯(lián)合胸腺肽腸溶片、轉移因子口服溶液等免疫調節劑。

4、改善肝功能

通過(guò)促進(jìn)肝細胞再生和膽汁排泄,緩解黃疸、腹脹等癥狀,對代償期肝硬化有效。治療時(shí)可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等護肝藥物。

使用期間應定期監測肝功能指標,避免辛辣刺激飲食,合并病毒性肝炎者需同步進(jìn)行抗病毒治療。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
沙眼衣原體陽(yáng)性得艾滋病幾率大嗎

沙眼衣原體陽(yáng)性與艾滋病無(wú)直接關(guān)聯(lián),感染概率主要與高危行為暴露有關(guān)。沙眼衣原體屬于性傳播疾病病原體,艾滋病由HIV病毒引起,兩者傳播途徑相似但致病機制不同。

1、傳播途徑差異

沙眼衣原體通過(guò)黏膜接觸傳播,HIV病毒需經(jīng)血液或體液交換感染。前者不破壞免疫系統,后者專(zhuān)門(mén)攻擊CD4+T淋巴細胞。

2、檢測結果解讀

沙眼衣原體陽(yáng)性?xún)H提示當前生殖道感染,需排查淋病奈瑟菌等合并感染。HIV感染需通過(guò)抗體抗原聯(lián)合檢測確診。

建議發(fā)生無(wú)保護性行為者定期進(jìn)行性病篩查,正確使用安全套可降低雙重感染風(fēng)險。出現尿道分泌物或淋巴結腫大等癥狀應及時(shí)就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石為什么排尿時(shí)會(huì )出血

排尿時(shí)出血可能由輸尿管結石、尿路感染、泌尿系統腫瘤或凝血功能障礙引起,輸尿管結石導致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

1. 結石摩擦損傷

輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導致出血,表現為鮮紅色血尿,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

2. 繼發(fā)尿路感染

結石梗阻誘發(fā)細菌感染引發(fā)炎癥性出血,常伴排尿灼痛,需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3. 腫瘤壓迫侵蝕

長(cháng)期結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤,表現為無(wú)痛性血尿,需進(jìn)行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù),確診后需規律隨訪(fǎng)。

4. 凝血功能異常

部分患者因服用抗凝藥物或血液病導致止血困難,需調整華法林等藥物劑量,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

出現血尿應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)加重出血,血尿持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有腎結石會(huì )有什么癥狀

腎結石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。腎結石癥狀發(fā)展通常按早期表現、進(jìn)展期、終末期排列,嚴重程度從低到高。

1、腰部鈍痛

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作,可伴隨下腹部放射痛。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常為無(wú)痛性全程血尿,運動(dòng)后可能加重。

3、排尿異常

可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會(huì )出現膿尿,部分患者有排尿中斷現象。

4、惡心嘔吐

嚴重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需與急腹癥鑒別診斷。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結石引起的腹股溝疼痛通常提示結石已移動(dòng)至輸尿管下段。疼痛可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結石嵌頓:

結石卡壓在輸尿管下段時(shí)直接刺激神經(jīng),表現為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰放射??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結石梗阻導致細菌滋生,可能出現發(fā)熱伴疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時(shí)引起腎盂內壓升高,疼痛持續且向睪丸或陰唇放射。必要時(shí)需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)要開(kāi)刀嗎

腎結石手術(shù)多數情況下無(wú)須開(kāi)刀,主要治療方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,配合激光或氣壓彈道碎石設備處理輸尿管及腎盂結石,無(wú)須體表切口。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復雜腎結石,通過(guò)腰部微小穿刺通道建立取石路徑,需全身麻醉但傷口僅約5毫米。

4、腹腔鏡取石術(shù)

適用于合并解剖異常的鹿角形結石,需在腹部作3-4個(gè)小切口進(jìn)行腔內操作,屬于微創(chuàng )手術(shù)范疇。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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