醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨巨細胞瘤可能導致局部骨質(zhì)破壞、病理性骨折、關(guān)節功能障礙，嚴重時(shí)可發(fā)生肺轉移。其危害主要包括骨質(zhì)侵蝕、活動(dòng)受限、轉移風(fēng)險及復發(fā)傾向。

  1、骨質(zhì)侵蝕

  腫瘤侵蝕正常骨組織導致結構脆弱，可能引發(fā)持續性疼痛和局部腫脹，需通過(guò)刮除術(shù)聯(lián)合骨水泥填充或瘤段切除重建治療。

  2、活動(dòng)受限

  鄰近關(guān)節的腫瘤會(huì )限制肢體運動(dòng)功能，表現為關(guān)節僵硬或畸形，需手術(shù)清除病灶并配合康復訓練恢復活動(dòng)能力。

  3、轉移風(fēng)險

  約2%-5%病例會(huì )發(fā)生肺部轉移，需定期進(jìn)行胸部CT監測，轉移灶可采用肺楔形切除術(shù)或靶向藥物治療控制。

  4、復發(fā)傾向

  術(shù)后5年內復發(fā)率可達15%-25%，與腫瘤分級和手術(shù)徹底性相關(guān)，復發(fā)后需擴大切除范圍或輔以放射治療。

  確診后應避免患肢負重活動(dòng)，術(shù)后遵醫囑定期復查X線(xiàn)或MRI，補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復。