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腎結石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)四種,具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂或腎盞結石,通過(guò)背部微小切口建立通道進(jìn)行碎石,碎石效率高但需全身麻醉,術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合15毫米以下中上盞結石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,創(chuàng )傷小恢復快,但對術(shù)者技術(shù)要求較高,需配合鈥激光碎石設備使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的腎盂結石,無(wú)需麻醉且門(mén)診即可完成,但需重復進(jìn)行,可能引起血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜結石,需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)取石,創(chuàng )傷大恢復期長(cháng),目前已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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