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腎結石掉入膀胱通常會(huì )引起疼痛,疼痛程度與結石大小、形狀及個(gè)人耐受性有關(guān),主要表現為下腹鈍痛、排尿刺痛或會(huì )陰部放射痛。
1、下腹鈍痛結石通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱時(shí)可能摩擦黏膜,引發(fā)持續性下腹悶痛,建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、排尿刺痛結石刺激膀胱三角區會(huì )導致排尿末尖銳疼痛,可能伴有血尿,需通過(guò)超聲定位結石位置,醫生可能開(kāi)具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或碳酸氫鈉片調節尿液酸堿度。
3、會(huì )陰放射痛膀胱內結石移動(dòng)可能刺激神經(jīng)引發(fā)會(huì )陰部牽涉痛,可通過(guò)熱水坐浴緩解痙攣,必要時(shí)醫生會(huì )使用硫酸阿托品片、黃體酮注射液或鹽酸哌替啶注射液解痙鎮痛。
4、突發(fā)絞痛若結石嵌頓于膀胱頸可能引發(fā)劇烈絞痛伴排尿中斷,需急診行膀胱鏡取石術(shù)或體外沖擊波碎石,術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化。
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