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輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能緩解輸尿管痙攣,阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于重度疼痛。需在醫生指導下使用。
2、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎排出,適用于直徑小于2厘米的結石??赡芘c結石硬度、位置有關(guān),通常表現為腰痛向會(huì )陰放射。術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段結石??赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān),常伴血尿癥狀。術(shù)后需留置雙J管防止狹窄。
4、手術(shù)取石開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)適用于巨大結石或合并感染,可能與長(cháng)期尿路梗阻有關(guān),可伴發(fā)熱等全身癥狀。術(shù)后需監測腎功能恢復情況。
急性發(fā)作期間建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),及時(shí)就醫評估結石位置及腎功能狀態(tài)。
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