醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石出現血尿可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。血尿通常由結石摩擦尿路黏膜、繼發(fā)感染、凝血功能障礙、泌尿系統腫瘤等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結石對尿路的刺激。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加腎臟負擔。

  2、調整飲食結構

  限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟攝入?？蛇m當增加柑橘類(lèi)水果，其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。

  3、藥物治療

  結石移動(dòng)導致的黏膜損傷可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸止血，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星抗感染，劇烈疼痛可短期服用雙氯芬酸鈉緩解。

  4、手術(shù)治療

  對于直徑超過(guò)6毫米的結石或保守治療無(wú)效者，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止尿路狹窄。

  出現血尿期間應避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察尿液顏色變化，若出現發(fā)熱、尿量減少或無(wú)尿需立即就醫。定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。