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右輸尿管結石主要表現為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、急性梗阻期、感染并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，多位于右側肋脊角或下腹部，可能放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物解痙止痛。
2、肉眼血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致出血，約九成患者出現鏡下或肉眼血尿。血尿程度與結石銳利度相關(guān)，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排石。
3、排尿異常結石堵塞輸尿管可引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，嚴重時(shí)出現排尿中斷。需通過(guò)泌尿系超聲或CT明確結石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。
4、消化道癥狀腎絞痛常伴隨惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀，與輸尿管和胃腸神經(jīng)共享傳導通路有關(guān)。嘔吐嚴重者需靜脈補液防止脫水，可聯(lián)合甲氧氯普胺注射液止吐。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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