醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼角按壓出現咯吱聲可能由瞼板腺功能障礙、結膜松弛癥、干眼癥或眼瞼炎癥引起，輕微摩擦音多為生理性，伴隨紅腫疼痛需就醫排查。

  1、瞼板腺異常

  油脂分泌異常導致腺管堵塞，按壓時(shí)產(chǎn)生摩擦音。表現為眼瞼邊緣油膩、異物感，可熱敷配合人工淚液緩解，藥物可選玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液。

  2、結膜松弛

  結膜組織彈性下降產(chǎn)生褶皺摩擦，常見(jiàn)于中老年人群。伴隨流淚、視物模糊，嚴重時(shí)需手術(shù)矯正，藥物使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液。

  3、干眼問(wèn)題

  淚液分泌不足使眼瞼與眼球摩擦增強。典型癥狀為眼干澀、畏光，需避免長(cháng)時(shí)間用眼，藥物推薦氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。

  4、炎癥反應

  細菌感染引發(fā)眼瞼腫脹摩擦，伴隨紅腫熱痛。需抗生素治療如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，急性期冷敷緩解癥狀。

  日常避免揉眼，規律熱敷眼瞼，使用加濕器保持環(huán)境濕度。若聲響持續超過(guò)兩周或伴隨視力下降，應及時(shí)至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。