醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童發(fā)燒時(shí)使用的肛門(mén)栓劑常見(jiàn)副作用包括局部刺激、過(guò)敏反應、胃腸不適等。主要有對乙酰氨基酚栓、布洛芬栓、阿司匹林栓、吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉栓等類(lèi)型，需嚴格遵醫囑使用。

  1、對乙酰氨基酚栓

  對乙酰氨基酚栓可能引起肛門(mén)黏膜輕度灼熱感或排便感，長(cháng)期過(guò)量使用可能導致肝功能損傷。該藥適用于由感冒、疫苗接種等引起的發(fā)熱，使用后可能出現皮疹等過(guò)敏癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否出現嘔吐或嗜睡等異常反應。

  2、布洛芬栓

  布洛芬栓可能刺激直腸黏膜導致里急后重感，少數患兒會(huì )出現消化道出血或腎功能異常。適用于病毒性感染導致的發(fā)熱，使用時(shí)可能加重哮喘患兒的支氣管痙攣癥狀。家長(cháng)應注意給藥間隔時(shí)間不得低于6小時(shí)。

  3、阿司匹林栓

  阿司匹林栓在兒童中可能引發(fā)瑞氏綜合征，表現為持續嘔吐和意識障礙。該藥禁用于水痘或流感樣癥狀患兒，使用后可能出現耳鳴或消化道潰瘍。家長(cháng)需特別注意12歲以下兒童禁用此藥物。

  4、吲哚美辛栓

  吲哚美辛栓易引起頭痛眩暈等中樞神經(jīng)反應，嚴重時(shí)可導致粒細胞減少。適用于頑固性高熱但可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，用藥后可能出現血便等消化道癥狀。早產(chǎn)兒使用該藥需嚴密監測腎功能。

  5、雙氯芬酸鈉栓

  雙氯芬酸鈉栓可能造成肛門(mén)局部水腫或潰瘍，大劑量使用會(huì )抑制骨髓造血功能。該藥用于風(fēng)濕熱引起的發(fā)熱時(shí)，可能加重心臟負荷。家長(cháng)發(fā)現兒童用藥后出現皮膚瘀斑應立即停藥就醫。

  使用退熱栓劑期間應保持兒童肛門(mén)清潔干燥，給藥前需排便清潔直腸。發(fā)熱期間建議多飲溫水，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物，室內保持26℃左右適宜溫度。若體溫超過(guò)72小時(shí)未退或出現抽搐等癥狀，家長(cháng)須立即帶兒童前往兒科急診。退熱栓劑連續使用不得超過(guò)3天，兩種不同成分栓劑禁止交替使用。