醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  晚期肝癌的常見(jiàn)癥狀包括肝區疼痛、腹水、黃疸和消瘦。癥狀發(fā)展通常表現為早期乏力腹脹、進(jìn)展期消化道出血、終末期肝性腦病。

  1、肝區疼痛

  腫瘤增大牽拉肝包膜導致持續性鈍痛，可能向右肩背部放射，需使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮痛藥物控制。

  2、腹水

  門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液積聚，表現為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音，可通過(guò)人血白蛋白、呋塞米片、螺內酯片等藥物改善。

  3、黃疸

  膽管受壓引發(fā)皮膚鞏膜黃染，伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便，需采用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復方甘草酸苷注射液等利膽保肝治療。

  4、消瘦

  腫瘤消耗和食欲減退導致體重驟降，可能出現惡病質(zhì)，建議腸內營(yíng)養粉劑配合甲地孕酮分散片、鹽酸昂丹司瓊片改善營(yíng)養狀態(tài)。

  晚期肝癌患者應保證高蛋白易消化飲食，每日監測腹圍體重變化，出現意識改變或嘔血需立即急診處理。