醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  上環(huán)后月經(jīng)淋漓不盡可能與節育環(huán)刺激、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調整、抗感染治療、環(huán)位檢查等方式干預。

  1、節育環(huán)刺激

  節育環(huán)放置初期可能刺激子宮內膜導致異常出血，表現為經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血，通常3-6個(gè)月逐漸適應，若持續出血可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、妥塞敏、宮血寧膠囊等止血藥物。

  2、內分泌失調

  節育環(huán)可能影響前列腺素水平導致經(jīng)量異常，常伴隨月經(jīng)周期紊亂，建議檢查性激素六項，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節。

  3、子宮內膜炎

  操作不當或護理不足可能引發(fā)感染，表現為經(jīng)血淋漓伴下腹墜痛，需進(jìn)行婦科檢查，確診后使用左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素治療。

  4、子宮內膜息肉

  節育環(huán)長(cháng)期刺激可能誘發(fā)息肉增生，導致非經(jīng)期出血，超聲檢查可確診，較小息肉可用地屈孕酮片調節，較大息肉需宮腔鏡切除。

  建議記錄出血周期并定期復查環(huán)位，避免劇烈運動(dòng)，適當補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，若出血超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重貧血需及時(shí)取出節育環(huán)。