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血糖高并出現(xiàn)腳部紫塊可能由微循環(huán)障礙、糖尿病足早期病變、外傷后淤血或凝血功能異常等原因引起，需警惕糖尿病血管并發(fā)癥。
1、微循環(huán)障礙長(zhǎng)期高血糖損傷毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致局部滲血形成紫斑。日常需嚴(yán)格控糖，可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶、前列地爾、貝前列素鈉改善微循環(huán)。
2、糖尿病足病變可能與周?chē)窠?jīng)病變和缺血有關(guān)，表現(xiàn)為足部色澤異常伴麻木。建議進(jìn)行下肢血管檢查，臨床常用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物。
3、外傷性淤血高血糖人群易出現(xiàn)磕碰后淤斑不退，與皮膚脆性增加有關(guān)。需做好足部防護(hù)，出現(xiàn)傷口及時(shí)消毒處理。
4、凝血功能異常可能合并血小板減少或抗凝藥物影響，需完善凝血四項(xiàng)檢查。排除其他出血因素后可考慮維生素K1、酚磺乙胺等藥物。
糖尿病患者發(fā)現(xiàn)足部紫塊應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科，日常注意監(jiān)測(cè)血糖并保持足部清潔干燥，避免穿過(guò)緊鞋襪。
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