醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)規(guī)律但未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、男性因素等原因引起，可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影、激素檢查、精液分析等方式明確原因。

  1、排卵障礙

  多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫單相、LH峰值缺失，建議使用氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

  2、輸卵管堵塞

  盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病易導(dǎo)致輸卵管粘連，常伴有慢性下腹痛，需通過(guò)輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)評(píng)估，可考慮輸卵管成形術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜異常

  子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等病變會(huì)影響胚胎著床，可能伴隨月經(jīng)量減少，需行宮腔鏡檢查，必要時(shí)使用雌激素或進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、男性因素

  精子活力低下、少精癥等問(wèn)題占不孕原因的30%，精液檢查顯示前向運(yùn)動(dòng)精子不足，可服用左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量的藥物。

  規(guī)律備孕超過(guò)12個(gè)月未孕建議夫婦共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，避免過(guò)度焦慮，保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于改善生育力。