醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝患者需注意肝功能監(jiān)測、抗病毒治療、生活習(xí)慣調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防。乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)異?；虿《净钴S，需及時就醫(yī)干預(yù)。

  1、肝功能監(jiān)測

  定期檢查轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查乙肝病毒定量及肝臟超聲。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時應(yīng)縮短復(fù)查間隔，必要時進行肝纖維化無創(chuàng)檢測。

  2、抗病毒治療

  病毒復(fù)制活躍者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類抗病毒藥物。治療期間禁止擅自停藥，需連續(xù)監(jiān)測病毒載量及耐藥情況。

  3、習(xí)慣調(diào)整

  嚴(yán)格戒酒避免肝損傷，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制脂肪攝入。規(guī)律作息避免熬夜，適度運動增強免疫力但防止過度疲勞。

  4、并發(fā)癥預(yù)防

  肝硬化患者需篩查胃底靜脈曲張，肝癌高危人群每半年做甲胎蛋白和增強CT檢查。出現(xiàn)腹脹、嘔血等癥狀需立即就診。

  乙肝病毒攜帶者日常應(yīng)避免劇烈體力勞動，注意餐具消毒與性防護，家庭成員建議接種乙肝疫苗。治療期間保持良好心態(tài)，禁止服用肝毒性藥物。