醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  服用黃體酮期間出現月經(jīng)可能由藥物劑量不足、內分泌紊亂、子宮內膜異常、藥物反應等原因引起，需結合具體情況進(jìn)行調整或進(jìn)一步檢查。

  1、藥物劑量不足

  黃體酮補充量未達到維持內膜穩定的需求，導致突破性出血。建議復查激素水平并調整劑量，可遵醫囑使用地屈孕酮、黃體酮膠囊或微?；S體酮。

  2、內分泌紊亂

  多囊卵巢綜合征等疾病導致激素失衡，即使補充黃體酮仍可能出血。需治療原發(fā)病，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內酯等。

  3、子宮內膜異常

  內膜息肉或增生可能引起不規則出血。建議超聲檢查，必要時(shí)行診刮術(shù)，術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。

  4、藥物反應

  個(gè)體對黃體酮敏感性差異可能導致異常出血?？筛鼡Q給藥方式如改用陰道用黃體酮凝膠，或聯(lián)用戊酸雌二醇等藥物。

  用藥期間出現陰道出血應及時(shí)復診，避免自行停藥或調整劑量，同時(shí)保持規律作息有助于激素水平穩定。