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促腎上腺皮質(zhì)激素偏高怎么回事

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問(wèn)題描述:促腎上腺皮質(zhì)激素偏高怎么回事

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腎上腺素中毒的原理是什么
腎上腺素中毒的原理是什么。腎上腺素和去甲腎上腺素為常用急救藥物過(guò)量則會(huì )引起中毒。少數患者對腎上腺素敏感性高,雖然治療劑量也可以發(fā)生不良反應,原有甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及心血管疾病的患者對腎上腺素也比較敏感,容易導致中毒。腎上腺素中毒多因藥物劑量過(guò)大所致。此外,對本品過(guò)敏者小劑量也可發(fā)生嚴重的不良反應。去甲腎上腺素中毒多,因為用量過(guò)大或者是降低過(guò)快所致。誤用過(guò)量的腎上腺素會(huì )出現惡心嘔吐、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、胸部壓迫、迫感事情過(guò)早搏動(dòng)血壓上升,肌肉震顫,步態(tài)不穩,寒顫發(fā)熱、出汗、瞳孔散大。喘息性呼吸驚厥等血壓急劇上升時(shí),則有搏動(dòng)性的頭痛、重癥患兒常發(fā)生肺水腫心室顫抖腦出血、昏迷、心臟以及呼吸呼吸中樞的麻痹。根據患者的病史,臨床癥狀表現和實(shí)驗室檢查可以診斷是不是腎上腺素中毒。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腎上腺囊腫癥狀是什么
一般來(lái)講,吃生冷、油膩、辛辣等食物,或者進(jìn)食過(guò)多,難以消化,都可以引起腹瀉。先起床時(shí)和一點(diǎn)溫開(kāi)水就會(huì )好一點(diǎn)的. 拉肚子時(shí)最好是不要吃止瀉的藥,要不然胃會(huì )很痛,對身體也不好!
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺白質(zhì)營(yíng)養不良對再次懷孕有影響嗎?
應先對先征者(即患兒)做基因檢查。如果確系腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良,下一胎男性得同樣疾病的風(fēng)險為50%,女性為攜帶者的風(fēng)險為50%。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺腫瘤ct表現
腫瘤即新生物,新生物有血管營(yíng)養,所以腎上腺腫瘤的基本的臨床表現:1、腫塊;2、CT增強時(shí)可出現強化。但是腎上腺腫瘤發(fā)生的部位不一樣,在CT上也出現不同的表現,比如腎上腺皮質(zhì)醇瘤,腫瘤一般較小,在2cm以?xún)?,表現為類(lèi)圓形的低密度影,與周?chē)纸绫容^清,增強時(shí)有輕微的強化。腎上腺原醛瘤一般在2-3cm之間,呈類(lèi)圓形、低密度,與周?chē)M織分界比較清,增強時(shí)有強化。腎上腺嗜鉻細胞瘤一般比較大,中央可以出現囊性病變,增強時(shí),腫瘤周邊出現明顯強化。腎上腺皮質(zhì)癌一般比較大,腫瘤實(shí)質(zhì)內不均勻,增強時(shí)腫瘤本身強化明顯。轉移瘤可大可小,形態(tài)比較欠規則,CT值偏高,增強CT掃描顯示有明顯強化,鄰近的的腎上腺組織不明顯。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺瘤會(huì )引起高血壓?jiǎn)嵩趺粗委熀?/div>

腎上腺瘤可能會(huì )引起高血壓,通常需要通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或藥物治療控制血壓。腎上腺瘤主要有皮質(zhì)醇瘤、醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤等類(lèi)型,治療方式包括腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、螺內酯片、酚芐明片等。

1、皮質(zhì)醇瘤

皮質(zhì)醇瘤會(huì )導致皮質(zhì)醇分泌過(guò)多,可能引起向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。治療通常采用腹腔鏡腎上腺切除術(shù),術(shù)后可能需要短期補充糖皮質(zhì)激素。藥物方面可選用米非司酮片抑制皮質(zhì)醇作用,但需嚴格監測肝功能。

2、醛固酮瘤

醛固酮瘤會(huì )引起低鉀血癥和頑固性高血壓,患者可能出現肌無(wú)力、多尿等癥狀。首選腹腔鏡手術(shù)切除,術(shù)前需使用螺內酯片糾正低鉀。對于不能手術(shù)者,可長(cháng)期服用依普利酮片控制血壓。

3、嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤會(huì )導致陣發(fā)性高血壓危象,伴有頭痛、心悸等癥狀。術(shù)前需用酚芐明片準備2-4周,手術(shù)多采用后腹腔鏡技術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射酚妥拉明注射液控制血壓。

4、無(wú)功能腺瘤

無(wú)激素分泌功能的腎上腺瘤若直徑超過(guò)4厘米或增長(cháng)迅速,建議行后腹腔鏡切除術(shù)。較小腫瘤可定期復查CT,每6-12個(gè)月評估大小變化。

5、轉移性腫瘤

腎上腺轉移瘤多見(jiàn)于肺癌、乳腺癌轉移,可能引起腰痛、消瘦等癥狀。根據原發(fā)癌類(lèi)型選擇化療方案,如順鉑注射液聯(lián)合放療,必要時(shí)行姑息性腎上腺切除。

確診腎上腺瘤后應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。術(shù)后需定期復查血壓、電解質(zhì)和腎上腺CT,激素替代治療者應隨身攜帶應急糖皮質(zhì)激素。高血壓未控制前禁止駕駛或高空作業(yè),出現心悸、頭痛等危象癥狀時(shí)立即平臥并就醫。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
良性腎上腺腫瘤能治愈嗎?
良性腎上腺腫瘤是可以治愈的,患有良性腎上腺腫瘤要看腎上腺腫瘤的大小,如果小的良性腎上腺腫瘤可以定期觀(guān)察,不用治療,如果腎上腺腫瘤比較大,應該立即手術(shù)治療,同時(shí)術(shù)后清淡飲食,增加營(yíng)養,適當鍛煉,幫助患者早日康復。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
腎上腺飆升有什么感覺(jué)
腎上腺飆升的患者若是出現肥胖、低血鉀、高血壓、肺水腫、腦出血等疾病,需要及時(shí)進(jìn)行對癥治療,在治療期間,要控制好血壓,需要多休息,不要過(guò)度勞累,情緒波動(dòng)也不能太大,以免刺激神經(jīng),再次引起腎上腺飆升。在發(fā)作時(shí),患者可以先做深呼吸,從而使緊張的情緒放松下來(lái),可以有效的緩解腎上腺飆升的速度。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺嗜鉻細胞瘤能治愈嗎
腎上腺嗜鉻細胞瘤是腎上腺的良性腫瘤腫瘤,得了嗜鉻細胞瘤大概會(huì )引發(fā)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的忽高忽低,經(jīng)手術(shù)切除能夠治愈。但是所有手術(shù)醫治都是有危害的,出血,傳染,重要者甚至危機生命,這種都不敢給您保護,但是絕對來(lái)講,該手術(shù)還是比較成熟的手術(shù),通常不大概有太大的問(wèn)題。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
腎上腺節細胞神經(jīng)瘤腔鏡手術(shù)后恢復要多久
腎上腺細胞瘤屬于良性病變的,多需要采取手術(shù)治療的,采取腹腔鏡術(shù)效果較好的,具體的預后情況需要依據患者的具體疾病程度以及身體情況等再作判斷的同時(shí)憑病人陳述的狀況,按時(shí)作息,多喝開(kāi)水,飲食要清淡易消化,適當運動(dòng)。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
小兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥怎么治療呢
先天性腎上腺增生主要是由腎上腺皮質(zhì)激素合成過(guò)程中的酶缺陷引起的。主要表現為女性男性化和男性性早熟。治療的主要目的是糾正腎上腺皮質(zhì)激素缺乏,維持正常的生理代謝,抑制雄性化,促進(jìn)正常生長(cháng)發(fā)育。需要及時(shí)糾正。嚴重低鈉血癥需要氫化可的松靜脈滴注。長(cháng)期治療需要口服激素療法。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎上腺腫瘤的治療方法包括哪些
腎上腺腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、介入治療和定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。1、手術(shù)切除:手術(shù)是腎上腺腫瘤的主要治療??...
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陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肥胖癥患者鍛煉期的膳食營(yíng)養

肥胖癥患者鍛煉期需注重膳食營(yíng)養搭配,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維攝入,控制碳水化合物和脂肪比例,可適量食用雞胸肉、西藍花、燕麥、低脂牛奶等食物,必要時(shí)遵醫囑使用奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物輔助治療。

一、優(yōu)質(zhì)蛋白

雞胸肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量,減少鍛煉期肌肉流失,每日建議攝入量占總熱量20%-30%。

二、膳食纖維

西藍花、燕麥等高纖維食物可延長(cháng)飽腹感,調節腸道菌群,每日建議攝入25-30克,分次隨餐食用。

三、碳水控制

選擇低升糖指數主食如糙米、全麥面包,避免精制糖攝入,碳水化合物供能比控制在40%-50%。

四、脂肪管理

優(yōu)先選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸,限制動(dòng)物脂肪攝入,脂肪供能比不超過(guò)30%。

鍛煉前后及時(shí)補充水分,避免高糖飲料,定期監測體脂率變化,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下調整膳食方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小孩止咳化痰的小妙招
小孩止咳化痰可通過(guò)飲食調節、物理治療、環(huán)境優(yōu)化、藥物治療等方式緩解??人院吞狄和ǔS珊粑栏腥?、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激等原因引起。 1、飲食調節:多喝溫水有助于稀釋痰液,蜂蜜水具有潤喉作用,梨湯或冰糖雪梨湯能緩解咳嗽。避免食用辛辣、油膩或過(guò)甜的食物,以免刺激呼吸道。 2、物理治療:輕輕拍打孩子的背部,幫助痰液松動(dòng)并排出。使用加濕器保持室內濕度在40%-60%,減少呼吸道干燥。適當抬高孩子的頭部,有助于減少夜間咳嗽。 3、環(huán)境優(yōu)化:保持室內空氣流通,避免接觸煙霧、灰塵等刺激物。定期清潔床上用品和玩具,減少過(guò)敏原。使用空氣凈化器過(guò)濾空氣中的有害物質(zhì)。 4、藥物治療:對于痰液較多的孩子,可在醫生指導下使用氨溴索口服液每次2.5ml,每日3次或乙酰半胱氨酸顆粒每次100mg,每日2次??人試乐貢r(shí)可使用右美沙芬糖漿每次2.5ml,每日3次。 5、中醫調理:中醫認為咳嗽與肺、脾功能失調有關(guān),可嘗試使用川貝母燉梨、枇杷膏等食療方。按摩天突穴、肺俞穴等穴位,有助于緩解咳嗽癥狀。 日常護理中,注意觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)和呼吸情況,避免劇烈運動(dòng)。鼓勵孩子多休息,保持充足的睡眠。飲食上增加富含維生素C的水果,如橙子、草莓,增強免疫力。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,但避免在空氣質(zhì)量差時(shí)外出。如果咳嗽持續超過(guò)一周或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,應及時(shí)就醫。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
男性晚上無(wú)感漏尿是什么原因

男性晚上無(wú)感漏尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統病變、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為夜間尿失禁、尿頻尿急等癥狀。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿急和漏尿,可能與咖啡因攝入或盆底肌松弛有關(guān)。建議減少刺激性飲品攝入,進(jìn)行盆底肌訓練,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。

2、前列腺增生

增大的前列腺壓迫尿道引起排尿功能障礙,常見(jiàn)于中老年男性??赏ㄟ^(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。

3、神經(jīng)系統病變

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)調控。需控制原發(fā)病,配合間歇導尿,藥物可使用溴丙胺太林、奧昔布寧改善癥狀。

4、糖尿病并發(fā)癥

長(cháng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),導致感覺(jué)減退和排尿異常。需嚴格控糖,監測尿常規,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。

建議記錄排尿日記,睡前限制飲水,避免酒精和咖啡因。若癥狀持續或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
惡心嘔吐是提示癌癥轉移嗎

惡心嘔吐可能是癌癥轉移的表現,但也常見(jiàn)于胃腸炎、食物中毒、妊娠反應或藥物副作用等非惡性疾病。癥狀發(fā)展通常從短暫不適到持續加重,需結合其他體征綜合判斷。

1、胃腸炎

細菌或病毒感染導致胃腸黏膜炎癥,常伴隨腹瀉、發(fā)熱。治療以補液和益生菌調節為主,嚴重時(shí)可使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。

2、藥物反應

化療藥物、抗生素等刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐,多出現于用藥后數小時(shí)。需調整用藥方案,必要時(shí)使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。

3、顱內壓增高

腦轉移瘤或原發(fā)腦腫瘤導致顱內壓升高,表現為噴射性嘔吐伴頭痛。需影像學(xué)確診,治療包括甘露醇脫水、糖皮質(zhì)激素緩解水腫。

4、腹膜轉移

消化道癌癥轉移至腹膜可引起腸梗阻,嘔吐物含膽汁或糞渣。需禁食胃腸減壓,晚期可考慮姑息性手術(shù)或支架置入。

持續48小時(shí)以上的嘔吐或伴隨體重下降、黑便需及時(shí)就診,癌癥患者新發(fā)嘔吐應復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)沒(méi)利索同房能吃避孕藥嗎

月經(jīng)未完全結束時(shí)同房可以服用緊急避孕藥,但需注意避孕效果可能降低,且可能增加感染風(fēng)險。

1、避孕效果

緊急避孕藥在排卵期前后效果最佳,月經(jīng)末期服用可能因臨近排卵而降低避孕成功率,建議72小時(shí)內盡早服用左炔諾孕酮片、米非司酮等藥物。

2、感染風(fēng)險

經(jīng)期宮頸口開(kāi)放,同房易導致細菌上行感染,可能引發(fā)盆腔炎等婦科疾病,需觀(guān)察是否出現腹痛、異常分泌物等癥狀。

3、激素影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾月經(jīng)周期,導致撤退性出血或經(jīng)期延長(cháng),重復使用可能造成內分泌紊亂。

4、用藥建議

緊急避孕藥不能替代常規避孕,月經(jīng)未凈時(shí)建議使用避孕套雙重防護,服藥后若月經(jīng)延遲超過(guò)1周需排除妊娠。

服藥后應避免辛辣刺激食物,保持會(huì )陰清潔,出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小孩子白細胞血小板偏低怎么回事

兒童白細胞和血小板偏低可能由病毒感染、營(yíng)養缺乏、藥物副作用、血液系統疾病等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1. 病毒感染

常見(jiàn)如EB病毒、流感病毒等感染可抑制骨髓造血功能。建議家長(cháng)觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,病毒感染通常需對癥支持治療,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

2. 營(yíng)養缺乏

鐵、葉酸、維生素B12缺乏會(huì )影響血細胞生成。家長(cháng)需注意均衡膳食,增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,必要時(shí)在醫生指導下補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葉酸片等。

3. 藥物影響

部分抗生素、抗癲癇藥可能引起骨髓抑制。家長(cháng)應避免自行給孩子用藥,若需長(cháng)期服藥應定期監測血常規,醫生可能調整用藥方案或使用重組人粒細胞刺激因子注射液等升白細胞藥物。

4. 血液疾病

可能與再生障礙性貧血、白血病等疾病有關(guān),常伴隨貧血、出血傾向。需完善骨髓穿刺等檢查,治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或根據分型采用化療方案如阿糖胞苷注射液。

家長(cháng)發(fā)現孩子血常規異常應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)防止出血,治療期間保持高蛋白飲食并定期復查血象。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
自然流產(chǎn)后b超有殘留物怎么辦

自然流產(chǎn)后B超顯示宮腔殘留物可通過(guò)藥物保守治療、中醫調理、宮腔鏡手術(shù)、期待療法等方式處理。殘留物通常由妊娠組織排出不全、子宮收縮乏力、凝血功能異常、宮腔粘連等因素引起。

1、藥物保守治療

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮,幫助殘留組織排出;縮宮素注射液能增強宮縮力度;血府逐瘀膠囊有助于活血化瘀。用藥期間需監測陰道出血情況。

2、中醫調理

生化湯加減方可溫經(jīng)散寒,益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊,少腹逐瘀顆粒改善局部血液循環(huán)。中醫治療需辨證施治,配合熱敷下腹部效果更佳。

3、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下殘留物清除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或大出血者,可能與胎盤(pán)植入或宮頸機能不全有關(guān),常伴持續性陰道流血和腹痛癥狀。術(shù)后需預防感染。

4、期待療法

小于3厘米的均勻殘留可觀(guān)察1-2次月經(jīng)周期,多數可隨內膜脫落自然排出。期間出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。

流產(chǎn)后應避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出,1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
女人雌激素高的癥狀有哪些

雌激素水平升高的癥狀主要表現為月經(jīng)紊亂、乳房脹痛、情緒波動(dòng)、體重增加等,可能與多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤、內分泌失調、藥物因素等有關(guān)。

1、月經(jīng)紊亂

雌激素過(guò)高會(huì )干擾正常月經(jīng)周期,表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血??赡芘c卵巢功能異常有關(guān),需通過(guò)激素六項檢查確診,可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

2、乳房脹痛

高雌激素刺激乳腺組織增生,導致乳房敏感、觸痛或結節感。常見(jiàn)于排卵期前后,若持續存在需排查乳腺增生,可配合逍遙丸、乳癖消片等中成藥調理。

3、情緒波動(dòng)

激素水平異常影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,引發(fā)易怒、焦慮或抑郁傾向。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,嚴重者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

4、體重增加

雌激素促進(jìn)脂肪在腰腹部堆積,可能伴隨水腫癥狀。需控制高糖高脂飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),合并胰島素抵抗時(shí)可考慮二甲雙胍治療。

日常建議增加十字花科蔬菜攝入,避免使用含雌激素的化妝品,定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺超聲監測。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
子宮有收縮的脹痛怎么回事

子宮收縮性脹痛可能由生理性宮縮、經(jīng)期痛經(jīng)、盆腔炎癥、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、生理性宮縮:

排卵期或月經(jīng)前激素變化可能誘發(fā)短暫子宮收縮,表現為下腹隱痛,無(wú)須特殊治療,熱敷或休息后可緩解。

2、經(jīng)期痛經(jīng):

前列腺素分泌過(guò)多導致子宮強烈收縮,疼痛多集中于經(jīng)期前2天,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片、萘普生片等藥物緩解。

3、盆腔炎癥:

可能與細菌上行感染、衛生不良等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。

4、子宮肌瘤:

肌瘤增大壓迫宮腔可能引起持續性脹痛,通常伴有月經(jīng)量增多。根據病情可選擇米非司酮片等藥物抑制生長(cháng),或行肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)。

日常避免生冷刺激飲食,經(jīng)期注意腹部保暖,若疼痛持續加重或伴隨不規則出血建議及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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